如何在没有人承认使用海洛因的情况下测量海洛因使用情况 - 彭博社

路透社即使在所谓的大数据时代，研究人员仍然很难追踪某些消费者行为。也许这个列表上的第一位？海洛因使用。与大麻、酒精或烟草用户相比，他们通常会坦诚自己的消费频率和数量，海洛因用户（以及可卡因和甲基苯丙胺用户，尽管这两种药物的死亡人数无法相比）对自己的习惯则不那么诚实，因此在美国最著名的自愿药物使用调查——国家药物使用与健康调查（NSDUH）中被捕捉的可能性较小。

彭博社城市实验室AOC提议建立300亿美元的社会住房管理局纽约市交通系统计划为大中央车站和地铁进行654亿美元的升级休斯顿地区火灾由SUV事故引起，官员称纽约市将举办“老鼠峰会”，市长表示他的政策抑制了害虫自NSDUH存在以来，它提供了美国大麻使用的相当不错的图景，并且是关于青少年和大麻的年度报道（在大麻合法化辩论中一个长期存在的争议点）。但NSDUH关于硬性药物使用的数据很少引起如此大的关注。在RAND公司的一份新报告中，研究人员建议，这种差异的一个原因可能是NSDUH调查严重低估了海洛因的使用。“2010年NSDUH的估计显示，美国只有大约60,000名每日和几乎每日使用海洛因的用户，”药物政策研究员Beau Kilmer和Jonathan Caulkins（均来自RAND公司）在最近的一篇社论中写道。“真实的数字更接近100万。”

这种差异在比较过去一个月的使用情况时更加明显，这是NSDUH衡量药物使用的方法：

放大来看，60,000和900,000日常用户之间的差异变成了239,000和150万月度用户之间的差异。（要自己比较这些数字，这里是NSDUH的 月度海洛因数据，以及 RAND的；RAND报告中的表2.4解释了他们如何得出缺失年份的数据。）“我们的目标，”Kilmer谈到这个比较时说，“是让人明白NSDUH并不是获取关于可卡因/海洛因/冰毒用户的丰富数据的地方，这些用户在很大程度上推动了这些市场。”（RAND的估计不包括那些每月仅报告使用1-3天的人。）

Kilmer和Caulkins通过将县级治疗和死亡数据与NSDUH数据以及一个较少人知的政府调查——被捕者药物滥用监测计划结合起来，得出了他们更高的海洛因和硬药使用数据。ADAM调查不是在家里打电话询问人们的药物使用情况，而是在被捕者被登记时询问他们并测试他们的尿液。“ADAM去到严重药物滥用集中的地方——那些与刑事司法系统纠缠在一起的人，特别是在登记设施中的被捕者，”Kilmer和Caulkins写道。该调查还询问街头价格，以及药物的购买方式和地点。ADAM计划收集的数据使RAND能够编写一份报告，研究美国人在2000年至2010年间 在药物上的支出。

简而言之，ADAM是制定硬毒品政策的重要工具。这就是为什么研究人员对ADAM的资金在经过几次缩减（包括2004年至2006年之间的短暂停顿）后完全耗尽感到震惊。“研究界的人们早就知道这会发生，”基尔默在一封电子邮件中写道。“我想利用我们新市场报告的关注度来强调在非治疗环境中收集硬毒品用户信息的重要性。ADAM是我们对可卡因、海洛因和冰毒估计的核心。”

尽管自2000年代初以来提供了大量信息，但ADAM的预算却逐渐被削减。调查最初在35个县进行，然后是10个，接着是5个。该项目在2004年至2006年间完全消失，但在2006年被国家毒品控制政策办公室复兴。在最昂贵的时候，ADAM每年的费用为1000万美元。

刑事司法研究人员感到担忧。加州大学洛杉矶分校的马克·克莱曼称取消ADAM的资金是“你本周看到的最愚蠢的举动”，而基尔默不仅对ADAM多年来提供的数据损失感到震惊，还对扩大调查的机会错失感到担忧。ADAM“有巨大的潜力，”他说。“[T]可以有轮换模块，详细询问健康状况、医疗保健利用、相关后果等问题。”

这并不是说NSDUH调查毫无用处。它确实告诉我们关于大麻、烟草和酒精使用的很多信息。但显然，它并没有捕捉到那些定期使用更硬毒品的人——这些人更可能在被政府民意调查员联系时撒谎，或者根本不会被联系，因为他们贫困或被监禁。在地方、州和联邦层面的政策制定者正在采取重大措施以防止海洛因过量的时刻，ADAM的数据似乎比以往任何时候都更为重要。

“我很高兴检察长埃里克·霍尔德宣布海洛因是一个紧急的公共健康危机，”基尔默说。“然而，如果我们不尽快为ADAM或类似的项目提供资金，我们将失去衡量和追踪海洛因、可卡因和冰毒滥用的能力。”