这些高科技手术护目镜可以发现发光的癌细胞 - 彭博社
Caroline Winter
朱莉·马根塔勒(左),华盛顿大学西特曼癌症中心的乳腺外科医生,于2月10日进行手术,切除患者的淋巴结,使用一种可以看到注入组织中的荧光化合物的视觉设备,从而更准确地观察潜在肿瘤摄影:克里斯蒂安·古登当外科医生切除肿瘤时,寻找每一个癌细胞至关重要。病变组织与健康组织之间的区别可能很难辨别。
现在,研究人员开发了高科技护目镜,使医生能够在红外光下看到发光的肿瘤。“一旦他们打开身体,他们就会看到癌组织发光,”塞缪尔·阿基莱夫说,他是护目镜的设计者,同时也是圣路易斯华盛顿大学的放射学、生物医学工程、生物化学和分子生物物理学教授。“他们需要切除的东西很明显。”
受到夜视眼镜的启发,阿基莱夫在四年前听到一群沮丧的医生讨论仅使用静态解剖图像进行手术的问题后,想出了这个主意。“他们基本上是在黑暗中进行手术,”他说。“我想,如果我们创造一些东西,让你看到普通人眼睛看不到的东西,会怎么样?”
Achilefu的技术需要两个步骤:首先,医生将微量的红外荧光标记物注入患者的血液中。该标记物正在等待美国食品药品监督管理局的批准,含有一种肽,可以定位癌细胞并因生化反应而被困在其中。大约需要四个小时,示踪剂才能在患者的整个身体中流动并从非癌性组织中清除。之后,手术可以开始。佩戴着护目镜,医生可以在与染料反应的红外光下检查肿瘤,使癌细胞从内部发光。
本月,华盛顿大学医学院的外科医生首次在人类身上使用了这种护目镜。到目前为止,他们已经对四名患有乳腺癌或黑色素瘤的患者进行了手术。“这些[护目镜]功能非常出色,”外科肿瘤学家瑞安·菲尔兹说,他正在与Achilefu合作完善和测试这项技术。“它们让我们能够实时看到细胞,这一点至关重要。”由于该标记物尚未获得FDA批准,医生目前正在使用一种不同的、稍微劣质的标记物,该标记物也会与红外光反应。
瑞安·菲尔兹(左),华盛顿大学西特曼癌症中心的肿瘤外科医生,指着外科医生在手术中可以看到的图像摄影:克里斯蒂安·古登
根据乳腺癌外科医生朱莉·马根塔勒的说法,每年有20%到40%的接受过乳腺癌肿块切除术的女性会进行第二次手术。“我们谈论的是成千上万的女性因为无法看到肿瘤的微观范围而进行再手术,”她说。
马根塔勒对这些护目镜感到非常满意,尽管她已建议阿基莱夫让它们更轻,并具备无线连接功能。一旦技术改进完成并且该产品获得FDA批准,医生将进行测试,以查看这些护目镜是否能帮助他们改善结果,减少或消除后续手术的需要。
这些护目镜可以用于录像手术并实时投影,这可能使它们成为有用的教学工具。“例如,你不能让很多学生进入手术室,”阿基莱夫说。它们也可以用于培训资源匮乏地区的医生。“我们会把护目镜寄给他们,然后华盛顿大学的专家可以在他们的iPhone上观看手术并提供指导。”
阿基莱夫尚不知道护目镜的成本。他表示,几家未透露名称的公司已经对许可该技术表示了兴趣,他希望该技术能在年底前上市。
该团队在2012年获得了来自国家卫生研究院的280万美元资助,但这是一条漫长的道路。阿基莱夫最初依靠国防部的微薄津贴工作,花费了数年时间在小鼠、老鼠和兔子身上测试技术,试图证明他的想法不仅仅是科幻。“在我们展示[护目镜]有效之前,没有人会相信我们,”他说。