在奥巴马医保小型企业交易所，注册进展缓慢 - 彭博社

插图由731提供小企业在奥巴马医保计划中的注册进展缓慢。为员工少于50人的公司设立的联邦保险市场的推出已推迟至11月。只有14个州在原定的10月截止日期前成功上线了他们的网站。在那些已经上线的州，反响也不热烈：在肯塔基州，仅有14家公司注册。科罗拉多州的市场注册了127家企业，康涅狄格州仅有106家。“我们在小企业方面失误了，”康涅狄格州健康交易所Access Health CT的首席执行官凯文·考尼汉说。“这是我们需要更好执行的领域。”

根据《平价医疗法案》，拥有50名或更多员工的公司必须在2015年前提供可负担的健康保险，否则将面临每名员工高达3000美元的罚款。根据2011年美国人口普查局的数据，员工少于50人的企业（总共雇佣3100万人）并不需要提供医疗保险。但如果他们提供，计划必须符合奥巴马医保的标准，要求覆盖产妇护理和处方药。2010年的医疗法案创建了小企业健康选择计划（SHOP），作为帮助小企业主寻找符合新规则的保险的工具。

SHOP的困难推出被困扰联邦和州运营的个人保险市场的网站故障所掩盖。大多数消费者市场现在正常运作。美国卫生与公众服务部在1月24日报告称，共有300万人通过奥巴马医保交易所注册了个人保险。

彭博社商业周刊埃隆·马斯克在财政部支付系统内部互联网几乎杀死了巴恩斯与诺布尔，然后又拯救了它印第通行证，反瓦尔季季节性滑雪票，正在获得粉丝马斯克在特斯拉销量下滑时提出新叙述今年秋天，奥巴马政府决定将联邦小企业在线交易所的启动推迟一年，以便专注于修复 healthcare.gov，即个人市场。这意味着在包括德克萨斯州和佛罗里达州在内的36个州，公司在11月之前将无法在线获取有关奥巴马医保计划的信息。与此同时，寻求购买 SHOP 政策的雇主将不得不与保险经纪人合作，美国医疗保险和医疗补助服务中心的发言人亚伦·阿尔布赖特表示。

根据凯瑟家庭基金会的研究，越小的公司提供健康保险的可能性就越小。根据凯瑟的年度雇主福利调查，2013年，员工人数少于10人的公司的员工中只有45%拥有保险。拥有健康福利的比例在员工人数为25到49人的公司中上升到85%，在员工人数为200人或更多的公司中达到了99%。

许多小企业主选择在去年年底续保现有政策，以便在新的 ACA 健康计划标准生效之前。WellPoint的发言人克里斯汀·宾斯表示，在肯塔基州，该保险公司看到其计划的早期续保情况良好，减少了通过该州市场销售的计划的兴趣。

约翰·亨基，位于肯塔基州列克星敦的员工福利协会的所有者，一家保险经纪公司，表示他只为奥巴马医保签约了一家小企业客户，一家当地的微酿啤酒厂。该公司主要希望利用一项税收抵免，抵免金额可达保费成本的50%，前提是企业能够满足某些条件。亨基表示，大多数企业主对这项抵免并不感兴趣，不愿意费力去了解相关规定：“他们努力管理自己的业务，关注的并不是试图理解医疗保健法以便制定福利计划。”

大卫·艾伦，位于科罗拉多州博尔德的Flatirons Practice Management的首席执行官，表示他尝试使用州健康交易所为员工购买新政策，但对所找到的结果并不满意。他说，虽然通过交易所提供的一些计划的保费低于他现在支付的费用，但免赔额太高。“这感觉是不对的，因为我们把负担从我身上转移到了我的员工身上，”艾伦说。相反，他将2013年的保险续保到十月底。他表示，如果交易所提供的产品与他当前的计划“更一致”，他可能会重新考虑加入交易所，他估计他的公司今年将支付约117,000美元。这比去年增加了约22%，艾伦表示，这一增长部分归因于医疗保健法的要求。

与个人不同，员工少于50人的企业没有注册保险的截止日期。交易所可以全年销售小企业计划，而个人计划的注册截止日期是3月31日。所有这些可能意味着，SHOP交易所的注册在年底之前不会启动，肯塔基州健康交易所Kynect的执行董事凯莉·巴纳汉表示。

康尼汉，来自康涅狄格州的奥巴马医保交易所，计划改善他所在机构与保险经纪人的关系，并预计交易所的产品明年可能会更具吸引力，因为小企业将不再有续保不符合新标准的旧政策的选项。“我毫不怀疑我们会做得更好，”康尼汉说。“我们感到有商业和道德责任，真正为这些人提供可行的产品。”