英国拟向游客和移民收急诊费 未公布完整方案

中新网12月31日电 据英国英中网编译报道，为了遏制“医疗旅游”，英国政府日前宣布拟向使用公共医疗保健急诊服务(NHS accident and emergency services)的海外游客和移民收费。

英国《卫报》报道，英国急诊室(A&E)虽然不会拒收患病的海外游客，但游客若要享受医疗服务就得自掏腰包。除此之外，其他收费的医疗服务还包括处方收费，眼科和牙科等具有补贴性质的医疗服务费等。全科医师问诊费及护理费仍可减免，英国政府认为，这样的设置能够减少如艾滋病，肺结核和性传染病等公共健康风险。

该方案的具体细节仍在讨论制定中，政府表示将于2014年3月公布完整的方案。

据悉，英国政府可能会对该方案作进一步修改，或许还将发生更多变化，例如海外游客若需接受全科医生主刀的小型手术，必须支付手术费；另外，全科转介过去的理疗患者也需支付医药费。

卫生部长Lord Howe表示，拥有全民免费医疗服务系统的英国确实是人人向往之地，但政府必须确保能公平的对待靠辛勤工作来支持该医疗系统的纳税人。他说：“我们深知NHS需要进一步的改革，以更好地区分出海外游客和移民。NHS制度改革的第一步就是有针对性地向海外游客和移民收取基本医疗护理费用。我们已经开始采取行动，明年我们就能制定出详细方案，防止NHS系统被滥用。”

卫生部(Department of Health)于2013年发表了一份报告，据估计，通过对海外游客进行收费，NHS每年可获得高达5亿英镑的补贴。但卫生部也承认，该预计所基于的统计数据并不完全，而且作为样本的医疗种类也不尽相同，还牵涉了大量的假设。

许多保守党议员担心，此前取消保加利亚和罗马尼亚的移民限制会造成大量涌入英国的移民潮，这将会给NHS及其他公共服务系统增加压力。

影子卫生部长Lord Hunt表示，工党更赞成向没有税务贡献的非英国公民收取HNS医疗费用，但政府必须经过深思熟虑之后采取有效的实际行动进行变革，而不是让医生和护士成为移民局的代理官员。

卫生部表示，目前，外国游客依旧可以到急诊室免费就诊，且基本医疗护理仍是免费的。但随后会逐渐转为收费。这些改革旨在收紧公共医疗服务范围，使之标准化。出于人道主义，原本产科医疗或产前护理应当免费，但海外游客的产前服务必须收费。关于这方面的公众意见征集，向海外准妈妈收取产检护理费得到了大部分NHS员工的认可，该系统的医护人员认为，NHS并无义务要无条件向全球开放。

医生代表称，这些改革提议可能会增加管理方面的经济压力，也有可能入不敷出，并且可能会阻碍有需求的患者及时就医。

英国医学协会(British Medical Association，即BMA)主席Mark Porter指出，改革意味着新的收费系统在管理上的花费可能比收回的资金还要多。此外，一些急需治疗的移民和短期游客也可能会因无法支付医药费而被医院拒之门外。他说：“一边要对非英国公民收取医疗费用，一边声称不会无视那些需要治疗的患者，这很容易产生混乱。”

BMA的全科医生委员会(GP committee)主席Chaand Nagpaul表示，关于游客和移民付费预约全科医生对公共卫生系统产生的影响，BMA曾就此事发表意见和看法。令人欣慰的是，政府听取了我们的意见。我们不能让病人无法就医的情况发生，否则会产生潜在的公共健康隐患。

他还补充，“在官员互相争执的同时，医生及医院员工正为日益增加的工作量和患者需求疲于奔命”。

英国皇家全科医师学会(Royal College of General Practitioners)的一位发言人，同时也是伯明翰的一位全科医生Helen Stokes-Lampard表示：“我们很高兴看到政府对最初的提案做出了让步，也很高兴看到患者在有需要时就能得到免费的全科医疗问诊。但我们仍要重申，政府务必要确保不增加全科医生的工作负担，验证海外游客身份是边境管理局应做的工作，我们同时也对NHS改革持保留态度。”