云医疗的机会和大数据时代的红利共享

坐车的时候听到新闻称，本市市民可以通过“健康云服务”平台足不出户实现远程体检，“进入”三甲医院看病。目前，本市已建成了传染病疫情直报系统、新农合管理系统、出生医学证明管理系统、远程诊断系统、12320呼叫管理系统；开展了居民电子健康档案建档工作，启动了互联网预约挂号服务系统；全市80%的二级以上医院建成了医院管理信息系统，21%的二级以上医院建立了临床信息系统。这就是笔者所在的太原市的医疗云服务平台的一种发展和预期。

笔者为此专门在网上搜索了一下太原市目前的医疗云服务规划，据悉为了更好地搭建医疗服务平台，卫生部门将建立并完善电子健康档案数据库、电子病历数据库。并搭建太原市“健康云服务”平台，以求医问药、网上挂号系统等为基础，整合资源推出具有健康档案管理、个人健康服务信息、医疗服务网上获取等功能的公众健康云服务。通过无线网络传输可实现远程的运动、血压、血糖等各种生命体征数据采集和健康分析，市民足不出户就能完成远程体检，并可随时登录“健康云”平台，查询自己的健康档案。很显然，一般的体检和个人医疗信息的获取变得简单了，不用去医院就可以远程实现。虽然还初浅，但也让我们看到了一种进步。

其实无论是云计算还是大数据应用对于卫生医疗系统来说，具有很大的发展前景。目前一些知名的三甲医院有很多“分院”或者是“合作医院”，医疗数据的共享和资料的传递就变得很重要。一个庞大的共享数据云会给各单独个体提供共享的资源，这是完全可以实现的。云计算和大数据的应用正好可以带来这种改变。众所周知，现在社区医院的布点已经越来越多，小病到社区，大病到医院，康复再回社区，已经成为一种必然的发展趋势。在这种相互衔接的过程中，信息获取将变得无纸化。

据微软公司的Ipsos研究，医疗卫生的政策制定者对云数据都非常感兴趣。这是非常好的一个信号。证明我们的管理者开始注重利用科技元素更好地为保障服务。目前，许多医疗机构都在研究以云数据为基础的技术来共享医疗图像和报告，对于医疗部门来说，这是非常好的一种发展思路，同时也是未来的一种模式。同样一微软的数据为例。“拥有944张床位的耶鲁新天堂（CT）医院将要使用一个云数据平台来收集和共享诊断影像信息，并将其主要用于其新建的拥有168张床位的Smilow肿瘤医院，以及需要处理从远处送来的急救患者的创伤病房。这个不需要特殊装置和存储设备的系统，即lifelMAGE在线医学影像平台，可以让患者、医生和医院采用电子手段从医院的任何部门收集、共享和使用医学诊断图像。”

相信未来我们的三甲医院也可以实现这样的信息共享。如果一个患者在本地进行了相应的诊断和治疗，转入到其他地区的医院时，这部分资料直接通过云平台共享，或者转移走，是不是很简单？也不用自己携带，大量的数据和影像资料的共享对于患者的下一步治疗无疑也能更加对症治疗。

笔者近期在本市的一些三甲医院进行转院治疗时，资料、病历、影像等等都自己去拿，复印，厚厚一摞的资料，如果能够实现云计算平台的话，这些资料都可以远程获取和共享。仅仅需要支付相应的费用就可以获取，是不是更人性化和科学化。最主要的是，大量共享资料对于下一步的诊断和治疗的意义要远大于庞大的卷宗了然。

无疑，云数据对于需要大量医学影像学资料的专科医疗机构尤为重要。现实中，我们常常拿到的是纸质报告、不连续的数据资料。这对下一步的治疗会造成一定的信息缺漏。患者无法参与到自己的就诊活动中，并没有有效地获取自己的临床信息及和医生交流。这是目前的缺陷。医疗技术改革所需要的，是医疗机构与患者之间更密切的合作与沟通。

依照国际上医疗信息标准化划分，医院信息化第一阶段是医院管理信息系统（HIS）的普及；第二阶段是临床信息化系统（CIS），部分医院已经做了，部分还没有做完全。第三个阶段是区域医疗卫生服务，包括社区居民健康档案、电子政务、医保互通、社区服务等，目前部分区域医疗卫生服务项目尚在建设之中，也是部分已经完成，部分还没有做。医院的发展趋势是形成一个强大的共享服务器，即能够通过单一系统来管理资源池，对每一个服务器里面的系统，不需要逐一进行管理，而是可以通过单点登陆进行管理。进而提高资源利用率，并通过灵活虚拟化配比达到统一服务。这是IBM云计算的一个建设目标。当然大家使用谁的技术，谁的产品，如何搭建都不重要，重要的是行动起来，把信息化红利更好地利用起来，进而惠利给广大的患者和用户。