H7N9禽流感最新消息：河北出现首例确诊病例 全国人数134

H7N9禽流感最新消息：20日，1名河北省赴京就诊患者被诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例，这是河北省发现的首例人感染H7N9禽流感确诊病例，禽流感在内地波及的省份扩大到10个。

记者从河北省卫生厅了解到，河北省20日接北京市卫生局通报，1例河北省赴京就诊患者被诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。患者来自河北廊坊，女，61岁，来京前，未离开过廊坊市。

该患者7月10日出现咳嗽、发热等症状，自测体温38℃，自行口服药物，症状未缓解。7月13日，患者就诊于河北省廊坊市某社区医院，在门诊接受输液治疗。7月14日，患者仍有发热症状（最高体温40.0℃），伴咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，痰不易咳出，时伴寒战，就诊于中国石油管道局廊坊总医院，诊断为重症肺炎查。

患者于6月30日至7月9日每日到家附近500米左右的菜市场买菜，该菜市场有活禽摊位。患者6月30日至7月18日来京前，未离开过廊坊市。

7月18日，患者转诊到北京朝阳医院，诊断为肺炎、急性呼吸窘迫综合征。7月18日18时30分，患者症状进一步加重，呼吸困难，转入重症监护室，给予呼吸机辅助通气治疗。

7月19日，朝阳医院对患者进行H7N9禽流感病毒检测，结果为阳性，随即将标本送至北京市CDC复核，20日凌晨北京市CDC复核该患者H7N9禽流感病毒核酸为阳性。

7月20日上午，北京市卫生局组织召开市级专家组会诊，结合市CDC复核结果，确诊该患者为人感染H7N9禽流感重症病例。合并诊断有：病毒性肺炎，急性呼吸窘迫综合征，严重脓毒症，急性肾损伤，弥漫性血管内凝血。

目前患者病情危重，呼吸困难，在重症监护室。现正在北京市积极救治中。

患者的9名家属密切接触者无异常症状。

截止目前，全国内地共报告人感染H7N9禽流感病例133例，分布于11省市的41个地市，另有台湾1例。国家卫生和计划生育委员会7月10日通报，6月1日至6月30日，中国内地新增1例人感染H7N9禽流感病例，为江苏省回顾性诊断病例，目前病人已康复出院。

对人感染H7N9禽流感加强监控

中国科学家：H7N9病毒可能经飞沫高效传播

中国科学家18日在美国《科学》杂志网络版上报告说，他们对H7N9禽流感病毒进行的迄今最全面和系统的研究发现，它有可能通过飞沫“高效传播”。研究人员说，这意味着全球需加强相关防控准备。

今年3月底到5月初，中国农科院哈尔滨兽医研究所国家禽流感参考实验室的研究人员，从上海、安徽、浙江等地的家禽市场、家禽养殖场、野生鸟类栖息地和屠宰场采集了1万多样本，经培养确认了50多个H7N9病毒株。为了解它们之间的遗传关系，研究人员对其中具代表性的37个H7N9病毒株进行了基因组测序，并与5个从人类身上分离出的H7N9病毒株进行比较。

研究发现，这些H7N9病毒株特别相似，只有数十个氨基酸的差别，而它们的生物学特性差异却比较大。不过，所有人类和禽类病毒株均可与人类呼吸道受体相结合，一些病毒株还保持着与禽类呼吸道受体结合的能力。

研究人员利用与人类传播情况相近的雪貂，做了5个H7N9病毒株的传播能力实验，其中两个病毒株来自鸡与鸽子，另三个病毒株来自上海与安徽发生的最早3例人感染病例。他们发现，除了来自鸡的病毒株外，其余4个病毒株都可以通过呼吸道飞沫传播，而来自安徽人的病毒传播效率最高。

结合基因组测序成果，国家禽流感参考实验室主任陈化兰对新华社记者说：“这说明H7N9病毒株可能只需要几个氨基酸的突变，就会变得跟来自安徽患者的H7N9病毒株一样，在哺乳动物间高效传播。”

研究人员还利用小鼠等测试了H7N9的致病能力。他们发现，从禽类中分离的H7N9病毒株容易在鸡和小鼠中复制且不会引起任何疾病，而人类病毒株则会让小鼠体重减轻多达30％，甚至死亡。

研究人员指出，H7N9对家禽不致病，可能会在家禽中“沉默地复制”而不引人注意，这增加了它传染给人并获得更多变异成为致病、传播能力更强病毒的机会。

中国采取的关闭活禽市场等措施已有效防止更多人感染，但陈化兰说，H7N9传播的风险依然很大。“对H7N9必须要有人类疫苗的储备，并在政策与措施上有所准备，要不然可能会措手不及”。