H7N9禽流感最新消息：李兰娟院士称H7N9更易感染到人是禽传人不是人传人

H7N9禽流感最新消息，中国工程院院士、国家卫计委传染病重点研究室主任李兰娟针对媒体昨天关于“H7N9病毒基因再移1位将致人传人”的报道表示，“如果H7N9病毒两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人。”至于会不会发生病毒的人传人，她表示不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。

昨天有媒体报道称，李兰娟的团队最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已经确认为鸡等家禽，而让人最为关注与担忧的“人传人”悬念也有了端倪：病毒的基因如一部旋转楼梯，目前已发现其中3个“台阶”的位置发生了变化，假如再有一个“台阶”移位，就会破坏“楼梯”的稳定性，那么这个病毒就会导致“人传人”了。

此后，以“院士称H7N9病毒基因3个已移位，再移一个就人传人”的消息迅速传播。

自从三月底“长三角地区”发现人感染H7N9禽流感病例以来，一方面政府关闭了活禽市场，许多农贸市场看不到鸡鸭了，市民也不敢吃了；另一方面，近40%的确诊病人却找不到接触过鸡鸭的流行病学史，那么鸡鸭到底是不是H7N9的传染源？这篇文章首次在国际上拿出了实验证据证明H7N9病毒就是从禽类向人类传播的而不是之前的一直是猜测。

李兰娟院士介绍说，通过对患者体内分离出的H7N9病毒与活禽市场的鸡中分离出的H7N9病毒株进行遗传学比较，研究发现，毒株之间的基因序列非常接近，同源性超过99.4%。

该团队的领导者、国家卫生和计生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作专家组专家李兰娟院士说。  

李兰娟院士边吃鸡肉饭边同记者聊禽流感疫情，消除公众对H7N9禽流感的恐慌

但是李兰娟昨天在接受央视采访时明确否认说过H7N9病毒基因变异将导致“人传人”。

昨天，李兰娟接受央视采访时表示，如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人，她明确否认说过“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。

“希望第四个台阶发生移位的可怕结果不会出现！我们会密切关注，尽可能地提前预警。”李兰娟院士在26日的新闻发布会上曾经充满信心地表示。

监测人传人找到有效方法

H7N9病毒是2011年从韩国的野鸭身上分离发现的。今年3月，它从禽类“跳”到哺乳动物和人身上，那么H7N9病毒会不会在哺乳动物之间来去自由，导致人际间的传播扩散？

浙大一院的研究论文表明：如其他病毒一样，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一条长长的楼梯，那么不同的基因和位点，就好像是其中的台阶和其定位。

“疫情发生后，许多人都问我，这个病毒会不会在人间传播，之前我就说没有人间传播的证据，现在我们研究成果公布后，大家可以看到为什么没有这个证据。”李兰娟院士说。

此次研究发现了其中4个“台阶”及定位是关键。研究发现，有个H7基因里的2个氨基酸位点已发生了“移位”，相当于2个台阶位置变了，这意味着病毒与人类呼吸道上皮细胞的亲和力增强了，所以今年春天，H7N9从禽传给人变得轻而易举了。

但能否人传人，关键还得看另外一个PB2基因，这基因也有2个氨基酸位点。目前，科研团队已发现它们中1个位点已发生变异，还不具备人传人的证据，不过要高度警惕的是，如果这2个氨基酸位点同时发生变异，将使病毒的传播能力增强，就意味着人传人的风险出现。

“这个可能性大吗？”记者问。

李兰娟说，以往的H5N1及其他甲流病毒中，这位点没有发生过变异。不过，不等于说它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切关注。

H7N9病毒“嗜肺”原因找到

临床研究还发现，H7N9禽流感感染者的症状与H5N1禽流感大致相似，患者出现高烧和呼吸困难等症状，随后的3~14天内出现呼吸衰竭。

也就是说，H7N9病毒的确“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者发现，重症感染患者中普遍存在“细胞因子风暴”现象，这种现象导致了肺被病毒大量侵蚀。找到原因之后，研究者又在临床治疗中，创造性地应用人工肝技术，来清除炎症因子，抑制炎症反应，避免了大规模的“细胞因子风暴”，帮助患者渡过器官功能衰竭难关，从而降低了病死率。

人物介绍：

李兰娟，中国工程院院士，现任传染病诊治国家重点实验室主任，浙江省传染病重点实验室主任，中国国家卫生计生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作专家组的专家。

在抗击“非典”中，李兰娟对浙江省“非典”防治提出并采取了一系列创新性措施，控制了可能扩大的“非典”疫情，实现了浙江省医务人员零感染率，杜绝了第二代病人。并且率攻关小组成功培养分离出SARS病毒并完成全基因测序，系中国内地第二株登录Genbank;首次发现PBMC中有复制型SARS-CoV存在，对揭示“非典”的发病机理具有重要意义。