全国今新增3例人感染H7N9禽流感病例
4月8日,上海新增1例人感染H7N9禽流感病例,患者已死亡,江苏新增2例,两位患者均病情危重。目前,全国共确诊24例人感染H7N9禽流感病例。今天新增的3位患者具体情况如下:
患者贺某,男,64岁,上海人,退休人员。4月1日上午,患者出现畏寒症状,当时未测体温,自服药品治疗。4月3日,患者自测体温39.0℃,到瑞金医院就诊,诊断右中肺炎,给予对症治疗。4月7日早上患者出现气促,9时15分又赴瑞金医院就诊,诊断为重症肺炎,收入病房隔离治疗。经医院全力抢救无效,患者于7日18时45分死亡。4月7日晚,经上海市疾病预防控制中心实验室对病例样本检测,结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,上海市卫生和计划生育委员会组织市级临床专家组对该死亡病例进行讨论,专家依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查资料,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有4人,均已实施医学观察,截止到目前均未发现异常。
患者俞某,男,85岁,南京市下关区人,退休在家。3月28日发病,4月1日至南京市某医院诊治。4月8日中午,江苏省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前,患者病情危重。经调查,该病例的密切接触者共有34人,目前均无异常。
患者邱某,女,25岁,镇江市润州区人,待业。3月30日发病,至镇江市某医院诊治。4月8日中午,江苏省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前,患者病情危重。经调查,该病例的密切接触者共有18人,目前均无异常。
今天上午,国家卫生和计划生育委员会与世界卫生组织联合召开新闻发布会,通报人感染H7N9禽流感疫情防控情况。
这是国家卫生和计划生育委员会成立后举行的首场例行发布会。
会上,国家卫生计生委人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年称,根据目前调查研究结果,专家研判认为,引起此次疫情的H7N9禽流感病毒是一个重配的新病毒,属禽源性。目前病例处于散发状态,未发现人传人的证据。
世卫组织:目前尚不清楚传染源有人际传播的可能
针对当前中国的疫情,世界卫生组织驻华代表蓝瑞明表示,中国最近报告的病例是首次人感染H7N9病毒的病例。尽管感染的来源尚不清楚,但目前尚无证据显示有持续的人际传播。
有人猜测在华东地区出现成千上万头死猪、禽流感和人类病例之间可能存在关联。
但蓝瑞明称,造成黄浦江死猪的因素可能很多,我们并未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中,流感病毒检测为阴性;猪的临床表现不符合流感表现。
有些病例经确诊接触过动物或者动物所处的环境,上海某市场的鸽子中检出了病毒,这些情况提示了从动物到人的传播的可能性,有关调查正在进行中。
针对H7N9是否有在人群之间传播的可能性,蓝瑞明表示,家庭群发病例提示了人际传播的可能性,但该群发病例中的两例未经实验室确诊,且并无其他证据显示有持续的人际传播。
蓝瑞明表示,世界卫生组织与中国有关部门保持着联系,正在对事件进行密切跟进。由世卫组织协调的国际应对行动也将重点放在与各“世卫组织流感参比研究合作中心”及其他合作伙伴的合作上,以确保信息的提供以及用于诊断、治疗及疫苗研发的物资的制备。
蓝瑞明表示,世卫组织不建议针对本事件在入境口岸实行特别筛查,也不建议实行任何旅行或贸易限制措施。
卫计委:不排除在其他地区检出H7N9
中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健表示,目前发生的所有病例都集中在华东地区四省份,在这个地区和禽类接触可能增加人感染风险。我们还不知道这个病毒在其他地方有没有发生病例的可能性。
梁万年表示,现有的报告病例发生在华东地区四省份,涉及16个地市级地区,相关部门在进一步加强治理。不排除随着工作的深入和开展,其他地区也同样在相关的动物当中检测到相应的病源,包括疑似病例的可能性。
梁万年指出,从概念上来说H7N9和H5N1都是禽流感,从现有的临床表现来看,部分病例病情比较重,临床表现、病情程度和H5N1也是相同的。尤其是进一步研究H7N9的八个基因片段中没有人类的基因片段,而H1N1的八个基因片段中有一个是人类基因片段,很容易导致人类传播。
梁万年表示,专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。治疗上,达菲类的抗病毒药即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。
梁万年表示,这次疫情发生以后,我们很快按照《国际卫生条例》的规定,向世界卫生组织通报了首例病例情况,以后我们确诊的每一例病例都按照有关规定及时通报世界卫生组织。下一步,我们和世界卫生组织将继续保持密切合作,除了在临床学、流行病学开展合作之外,还要加强新病毒的病毒学上研究。现在已经启动相关病毒特性研究,为将来制备有特异性的疫苗做前期的基础工作。
梁万年表示,现在已经启动疫苗的基础性的工作,从发现病原体到生产出疫苗的时间周期最短是6-8个月,现在我们正在启动疫苗的制备工作。梁万年表示,以后,假如病毒出现变异,导致人之间的传播,尤其是大人群传播,那疫苗就要生产,现在我们正在做准备。
现在还没有明确证据证明有人际传播,如果是一种散发的、主要来源于动物的传播,那么病人的发生数只是点状的,这时候没有必要注射疫苗,从成本效率、防疫效果来说,也不需要对散发的病例都注射疫苗。

(综合《法制晚报》、新民网、财新网消息)