奥巴马医保客户对保险了解不多 - 彭博社
John Tozzi
许多本应通过《平价医疗法案》获得健康保险的人对保险的基本要素,如免赔额、保费和共保,了解甚少,一项新的民意调查来自城市研究所的调查显示。这意味着新获得保险的人可能会对他们实际需要支付的医生就诊或住院费用感到措手不及。
调查询问了1000多名没有保险或拥有私人健康计划的人,他们对描述健康计划不同属性的九个术语的理解程度,包括“共付款”、“提供者网络”和“覆盖服务”。研究人员发现,只有40%的人对自己理解所有这些术语“非常或有些自信”。
谁能责怪他们呢?健康保险充满了行话。对于从未购买过保险的人来说,这种语言可能是模糊不清的。即使你理解“自付上限”和“年度服务限制”等标签,弄清楚哪个健康计划最适合自己的情况也可能很困难。
当你在 healthcare.gov 上比较计划时,会以粗体字显示三个数字:保费(你每月为保单支付的费用)、免赔额(在保险公司开始支付之前,你需要为使用的医疗服务支付的金额)和自付上限(你在一年内为医疗服务支付的费用上限,个人为6350美元,家庭为其两倍)。
在右侧的小字中,你会看到有关共付款(每项服务你支付的固定金额)和共保(你需要承担的服务总费用的百分比)的详细信息。点击计划的详细信息,你将获得这些费用的更精确摘要(如果处方药、专科医生或急诊室就诊有不同的费率)。进一步了解将带你到包含所有细则和计划覆盖药物列表的计划手册。
年轻人和少数族裔对健康保险的理解较低。那些符合政府购买保险补助资格的人群的理解也较低,这意味着他们的家庭年收入在$32,500到$94,000之间,并且没有通过工作或政府项目获得保险。这正是建立交易所的目标群体。
低保费的计划将更多风险转移给投保人——也就是说,当您使用服务时,它们的费用更高,通过共付、共保或更高的免赔额。如果消费者在购买保险之前不理解他们的健康计划是如何运作的,当他们的医疗账单到来时,很多人可能会得到一个不愉快的教训。