本周《平价医疗法案》终于迎来了转机 - 彭博社
Joshua Green
奥巴马总统在12月4日的白宫青年峰会上谈论医疗保健照片由Brendan Smialowski/法新社通过Getty Images提供自从政府关门近两个月前结束以来,healthcare.gov的失败主导了新闻。它无疑伤害了民主党,并危及他们在明年选举后对参议院的控制,并且使奥巴马总统的支持率降到如此低,以至于一位华尔街分析师甚至预测 总统可能会辞职(哈哈!)。
到现在为止,许多媒体机构已经习惯了“奥巴马医保失败”的说法,以至于他们很难处理相反的证据。因此,值得注意的是,本周的一系列事件清楚地表明,奥巴马医保几乎肯定不会崩溃或被废除——而且,回顾过去,我们可能会认为这一周是奥巴马医保终于转折的时刻。
原因如下:
**1. Healthcare.gov大部分正常运作。**当然,它的表现不稳定,并且没有像苹果或亚马逊那样可靠,正如奥巴马愚蠢地暗示的那样。但一系列的修复和调试 culminated with the Nov. 30 soft relaunch似乎大大改善了网站的容量——足够让 10万人在11月注册,以及 2.9万人在12月的前两天。记住,10月总共只有2.6万人注册。虽然确实存在一些持续的史诗级推出问题,使得政府实现700万注册的目标不太可能。但注册人数的比例——吸引足够的年轻人对法律的成功至关重要——比总注册人数更为重要。
2. 共和党人正在悄悄放弃废除。 当政府关门结束,联邦交易网站的问题范围变得清晰时,一个大问题是共和党人是否会在当前政府资金于1月15日耗尽时采取同样的做法。毕竟,试图取消奥巴马医改的一个重大战略失败是,这一努力是在10月1日交易所开放之前进行的——因此,关于这将有多糟糕的所有说法都是假设性的。网站的问题为关门派提供了一种事后诸葛亮的理由,推测他们会急于再次尝试,因为他们的警告已经成真。但事实并非如此:正如赫芬顿邮报的萨姆·斯坦周一报道,共和党人已决定不要求取消资金或推迟个人强制令,以换取新的政府资金法案。
3. 剩下的大问题主要影响保险公司——但他们不会放弃这项法律。 修复 healthcare.gov 的紧急行动迄今主要集中在“前端”用户体验上,显然有所改善。但在后端仍然存在重大问题,网站必须与保险公司互动,以正确传输所谓的参保者“834 文件”——保险公司需要的个人数据,以便让他们注册。有明确迹象表明,即使其他问题得到解决,这仍然是一个严重问题。一方面,保险公司向记者抱怨;另一方面,政府多次拒绝向记者提供任何错误率的概念。周五早上,新共和国的乔纳森·科恩获得了重大消息,834错误率降至10%。这低于大多数人的预期。但即使更高的错误率,虽然有问题,但可能也不会致命。这是因为保险公司在过去三年中一直在重新调整他们的业务,以应对这项法律。他们在任何情况下都不太可能放弃——而现在更不可能了。
毫无疑问,未来还会出现更多的问题。也许网站无法应对年底的注册高峰。也许医生短缺将成为法律支持者下一个大麻烦。但本周明确表明,废除已经死了。在共和党人达成替代方案并显示出能够重新赢得白宫的迹象之前,对该法律的攻击更应该被视为改善共和党在明年选举中表现的机制,而不是对奥巴马医保的真正威胁。