堕胎诊所面临关闭螺旋，因共和党推动限制 - 彭博社

整体女性健康在其德克萨斯州的一些诊所不得不停业进行堕胎照片由Jared Moossy为《彭博商业周刊》拍摄Amy Hagstrom Miller在11月解雇了34人。“很难直视人们的眼睛说他们不再有工作了，这不是因为他们或我们做错了什么，也不是因为我们没有以一种出色的方式照顾女性，”她说。“这不合逻辑。”Miller是位于奥斯汀的整体女性健康的创始人兼首席执行官，她不得不停止或大幅减少在她的六个德克萨斯州诊所中的四个进行堕胎，因为一项新的州法律要求进行该程序的医生必须在当地医院拥有入院特权。为了进行堕胎，主要依赖Miller在麦卡伦的机构的贫困女性现在必须驱车150英里到科珀斯克里斯蒂或当地的跳蚤市场，在那里非法的自制药物每颗药丸起价15美元。

在过去一个月中，至少有十几个德克萨斯州的诊所关闭了大门或停止了提供该程序，因为联邦上诉法院和美国最高法院允许新法规生效。德克萨斯州的法律象征着堕胎反对者战术的转变：针对女性和提供者的州级法律已成为比过去喧闹的诊所封锁和对医生的暴力更有效的工具。自2011年以来，30个主要由共和党控制的州的立法机构通过了203项堕胎限制，数量与前十年相当。至少有73个诊所关闭或停止进行堕胎。新法律大约占关闭的原因的一半，而需求下降、行业整合和对不合格提供者的打击也促成了这一下降。

彭博社商业周刊亚马逊和星链想要进入印度的卫星互联网市场埃隆·马斯克在财政部支付系统内部互联网差点杀死巴恩斯与诺布尔，然后又拯救了它印地通行证，反维尔季节性滑雪票，正在获得粉丝针对诊所的法律，例如扩大走廊和安装高科技手术洗手池的要求，证明比针对患者的法律更有力，例如等待期或父母通知要求。“没有权力的人在街上抗议，”反堕胎组织“拯救行动”的高级政策顾问谢丽尔·萨伦杰说，该组织总部位于威奇托。“有影响力的人则在内部工作以推动变革。”

1992年，美国最高法院裁定各州可以通过不对寻求堕胎的女性造成“过度负担”的限制，这在1973年的罗诉韦德判决中在所有50个州合法化。法院现在因对最近州法律的挑战而拥堵，这些法律测试“过度负担”的含义。如果没有法律斗争阻止某些法律生效，诊所关闭的数量可能会更高。

美国每年670万次妊娠中近一半是意外的，而其中几乎一半以堕胎告终。意外妊娠和堕胎的比例在少数族裔和贫困人群中更高。2005年，堕胎率达到每千名女性19.4，是自罗诉韦德以来的最低水平，并且自那时以来保持稳定。自1980年代末以来，诊所的数量一直在减少，当时大型非医院提供者的数量——每年进行400次或更多堕胎的提供者——达到了705，根据位于纽约的生殖健康研究机构古特马赫研究所的数据。到2008年，最新的可用数据年份，数量已降至591。

辩论的双方都认为限制进入诊所会降低堕胎率。社会科学家表示，这并不是全部真相。单身母亲的文化接受度提高、伴随经济衰退的怀孕率下降以及避孕措施的更广泛使用（这些措施比以往任何时候都更有效）也是因素之一。2012年，国家经济研究局的一份报告发现，如果31个州明天禁止堕胎，大多数女性仍会前往那些合法的州。但对那些不愿意或无法旅行的人来说，可能会导致全国范围内堕胎率下降15%，出生率上升多达4.2%。

艾米·哈格斯特罗姆·米勒照片由贾里德·穆西为《彭博商业周刊》拍摄

米勒在11月底取得了一小胜利，她在沃斯堡地区的医生赢得了医院接纳权，使她能够恢复堕胎服务。（在麦卡伦没有这样的前景，米勒表示有一家医院甚至拒绝提供申请。）不过，仍然有一些重大斗争在前方。德克萨斯州法律的一项条款将于九月生效，要求堕胎诊所变成类似医院的门诊手术中心——配备更宽的走廊、清洁工储藏室和备用发电机。这将迫使米勒为她的五个诊所寻找新的场所或进行昂贵的升级。“我只是有点震惊，”她说。“我没有时间去悲伤。”