即使是补贴的奥巴马医保计划仍未找到接受者 - 彭博社

加利福尼亚州奥克兰的医疗保险登记摄影：大卫·保罗·莫里斯/彭博社上个月，在《平价医疗法案》新交易网站上申请医疗保险的人中，只有30%符合政府援助的资格，远低于最初的预测。这一发现来自于Avalere Health对联邦数据的新 分析；该咨询公司仍然预计，最终在交易中购买保险的84%的人将获得补贴，这与国会预算办公室的 估计 (PDF) 相似。

奥巴马医改为年收入高达 四倍贫困线 的人提供购买健康计划的援助，如果他们无法在其他地方获得负担得起的保险。年收入高达46,000美元的个人或年收入高达94,000美元的四口之家可以获得以预先税收抵免形式提供的补贴，这些补贴可以立即应用于健康保险保费。（年收入低于贫困线——个人为11,500美元——的人在 扩展该计划的州中有资格获得医疗补助。）根据凯瑟家庭基金会对联邦数据的 分析，大约一半的无保险美国人的收入使他们有资格获得更低的保费。那么，为什么他们没有以相同的比例出现在交易中呢？

Avalere对政府的分析数据（PDF）统计了截至11月2日，1.1百万申请在healthcare.gov及其州级对应网站上获得保险的人。他们并不全会注册健康计划，并且并非每个州都报告了完整的数据。尽管如此，Avalere的Matthew Eyles提出了一些可能导致符合补贴条件的人群参与率低于预期的原因。首先，许多已经拥有保险且不符合补贴条件的人可能只是查看交易所的选项。他们开始申请，但最终不会注册新的健康计划。这些“窗口购物者”扭曲了数字，但当人们实际注册健康计划时，获得补贴的比例会更高。

其他解释则更令人担忧。一个原因是，获得补贴的人的申请过程在技术上更为复杂，因此糟糕的软件对他们的影响比其他人更大。Avalere还提出了一个可能性，即符合补贴条件的人更难以接触。“初步数字突显了通过宣传和意识活动接触低收入个体所面临的挑战，”Eyles写道。

另一个可能性是，收入适中的人觉得购买健康保险不值得，即使法律提供了购买保险的税收抵免和不购买的罚款。

十月份的注册数字过于初步，无法让任何人确定解释。如果在3月31日的保险截止日期临近时数字看起来相同，这可能表明目前没有保险的许多人即使在政府的强大激励下也不想为健康计划付费。