为什么奥巴马不能简单地取消所有那些保险计划 - 彭博社

总统巴拉克·奥巴马在白宫新闻发布厅发表关于《平价医疗法案》的讲话，时间是11月14日摄影：温·麦克纳米/Getty Images奥巴马总统计划逆转自己，让数百万人保留他们的健康保险政策——那些因为不符合《平价医疗法案》标准而被保险公司取消的政策——就像试图重新打散一个煎蛋卷。问题之一是：

**州保险专员并不热衷。**他们是实际负责批准各州私人保险公司提供的计划和费率的人。监管机构协会在一份声明中对该计划表示冷淡周四，称这一决定“威胁到新市场，并可能导致2014年及以后更高的保费和市场动荡。”这些官员可以在州级否决这一想法，正如华盛顿州的监管者已经做的那样，纽约时报报道。

这种感觉并不一致：加利福尼亚州的保险专员已经推动一些健康计划延长政策，因为他们没有给客户提供法律要求的通知，支持延长政策。但其他州的法律使得这样做变得复杂。在佛罗里达州，专员也支持该计划。

保险公司也很谨慎。 该行业对这一逆转的反应 冷淡。即使保险公司想要延续旧政策，并且他们的监管机构同意，但不清楚是否有足够的时间。医生和医院会接受复活的计划吗？费率和计划通常需要提前几个月提交审批。“在剩下六周的时间里，试图取消数百万个已取消的个人政策的复杂性令人震惊，”花旗集团分析师卡尔·麦克唐纳写道，彭博新闻 报道。

延续旧计划会改变明年的风险池。 在个人市场中，已被取消计划的人已经通过了医疗承保——保险行业的做法，从明年起被禁止，即因生病或有其他既往病症而拒绝承保。这意味着他们通常比明年进入交易所的人更健康。这些人需要为更全面的计划支付更多费用的想法是 法律中已考虑到的——他们的保费将帮助补贴那些保险公司无法再拒绝的生病人群的覆盖。这就是为什么监管机构、精算师和保险公司警告说，这一变化可能会在明年使市场不稳定，并推高其他所有人的保费。

即使它有效，这个修复也不是修复——只是延迟。 奥巴马并没有说他会让人们无限期保留他们旧的、不合规的健康计划。2014年10月1日之前开始的为期一年的政策将被视为合格，政府正在“评估是否在规定的时间框架之外延长它，”根据政府的信件（pdf）给保险专员的内容。但无论政府何时开始执行法律的这一部分，人们将会收到来自他们保险公司的另一轮取消信。如果他们在交易所没有可比的选择，他们会再次感到愤怒。