彭博观点：如何修复健康交易所的灾难 - 彭博社

插图来自彭博社观点在10月21日的白宫玫瑰园讲话中，奥巴马总统表示，healthcare.gov，这个应该是人们根据新医疗法购买保险的渠道的网站，“没有像预期那样顺利运行。”这就像说一架坠毁在山上的飞机，起火并爆炸，没有像预期那样平稳着陆。

奥巴马没有说明出错的原因、为什么会出错或谁该负责。他没有提供关于政府正在采取什么措施来修复它的细节（“我们有人员加班”），也没有说明需要多长时间。他没有表示任何悔意，只说“没有人比我更生气。”

healthcare.gov的崩溃并没有太多说明奥巴马医改整体的合理性或持续困扰它的哲学问题。《平价医疗法案》不仅仅是一个网站；它是对无法获得保险的人提供保险的承诺。

过去三周所改变的，突然间，是公众对政府的信任。healthcare.gov是奥巴马标志性国内成就的面孔，按照法律规定的时间表推出，已经有三年半。当政府在这种大型项目上出现失误时，只会证实共和党人热切的论点，即政府无法高效地做任何事情。

为了重新获得公众信任，政府必须做以下几点：

首先，显然，它必须修复网站。政府必须决定是否将管理该项目的责任从医疗保险和医疗补助服务中心剥离，并交给一个或多个有能力运行此类项目的承包商。依赖healthcare.gov获取处理申请所需信息的保险公司表示，政府没有告诉他们如何或何时修复该网站。

其次，政府应该明确是否以及在什么情况下，可能会延迟对无法通过交易所购买保险的人的税收罚款。这将对修复 healthcare.gov 的竞赛施加一些有意义的截止日期。

第三，总统应该表明失败是有后果的。奥巴马喜欢将 healthcare.gov 的推出与 苹果 产品的推出进行比较。肯定，如果只有不到 1% 的尝试使用该公司最新操作系统的人能够成功，那么负责的高管们就不会保住他们的职位。

在网站问题解决之前，没有人关心总统有多生气。重要的是他是否能做好这份工作。