在线母乳市场：细菌、男性顾客及新儿科研究中的其他问题 - 彭博社

捐赠的母乳正在准备喂养摄影：詹姆斯·埃斯特林/《纽约时报》通过Redux在周一由期刊*《儿科学》*发布的一项研究中，发现在线购买的未消毒人类母乳含有有害细菌。到底是什么样的细菌呢？

在为这项研究收集的101个母乳样本中，63%的样本检测出金黄色葡萄球菌，36%含有链球菌，3%有沙门氏菌的痕迹。来自俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的助理教授、研究的主要作者莎拉·凯姆怀疑，卖家的个人卫生差可能是造成大部分污染的原因。“也许他们在收集母乳之前没有洗手，或者是在换尿布或使用洗手间后才洗手，”她推测。“这就是通常存在于人类或动物废物中的细菌如何进入母乳的。”以下是我们对研究结果的指南：

等等，人们真的在网上购买母乳吗？这很常见吗？ 当凯姆在2011年准备她的研究时，她发现至少有13,000个“独特的帖子”在各种网站上请求或提供母乳出售。虽然没有确切的统计数据，但“至少从轶事上看，这相当普遍，”北美人乳银行协会的主席金·阿普德格罗夫说。“似乎在任何一天，网上都有几千个提供人类母乳的报价。”

母乳的价格是多少？

这取决于来源。Keim 联系的卖家每盎司收费在 50 美分到 3 美元之间。“平均大约是 1.50 美元，”她说。母乳银行承诺对捐赠者进行更严格的筛查，可能每盎司收费高达 6 美元。这听起来可能不算太多，但加起来就不少了。在婴儿生命的头六个月，平均每日摄入量约为 25 盎司。

研究表示样本是从一个“受欢迎的美国母乳共享网站”购买的。为什么不提及该网站的名称？ Keim 说他们“并不是真的想针对某一个网站。”一些新闻来源，然而，将这项研究与 OnlyTheBreast.com 联系在一起。或许是巧合，该网站在研究结果公布的周一下线。该网站创始人 Glenn Snow 在一份声明中表示，公司“决定停止提供母乳分类广告，并在不久的将来完全移除这些广告，目标是[停止]所有与非正式母乳共享相关的活动。” 其后果可能远不止一个网站的命运。Emma Kwansica，一位母乳喂养倡导者，创立了 人类母乳为人类婴儿，这是一个国际母乳共享网站，拥有专门为每个美国州设立的 Facebook 页面，她担心这项研究将被用来“妖魔化整个社区母乳共享的过程。”她说，从陌生人那里在线购买母乳与点对点的母乳共享是非常不同的。“在本地母乳共享中，你是面对面见人，”Kwansica 说。“这是一种完全不同的安全和筛查水平。”她还想知道，如果 Pediatrics 的研究是准确的，为什么婴儿中没有感染和疾病的增加。“如果婴儿因此生病，相信我，我会是第一个知道的人，”她说。“但他们并没有。”

倡导者怀疑研究中的数据吗？

就她而言，Kwansica认为证据是可靠的，但质疑为研究购买的牛奶是否是为婴儿准备的。正如Keim所承认的，她的研究团队避免了那些问太多问题的卖家。“我们需要完全的匿名性以确保我们研究的完整性。”但Kwansica怀疑这正是他们最终得到受污染样本的原因。“我认识许多女性，她们曾试图在那个确切的网站上出售牛奶，”她谈到OnlyTheBreast.com，“不幸的是，愿意匿名购买人乳的许多人几乎总是男性。”

说什么？ “出售牛奶的女性很聪明，”Kwansica说，“她们知道如果有人请求少量一次性的牛奶”——正如Keim和她的研究同事所做的，只请求6盎司的运输——“这不会是给需要的婴儿。她们可能会想，‘这只是给某个可疑的家伙。’她们为什么会关心洗手或保持一切卫生和干净？外面有一整批对母乳有恋物癖的顾客……”

谢谢，这已经足够的信息了。

你确定吗？因为这是一个迷人的亚文化……

不，谢谢，我们继续。对于有合法需求的人类母乳的父母，有哪些选择？ 全国大多数母乳银行遵循北美人乳银行协会设定的严格指南，提供来自筛选捐赠者的巴氏消毒牛奶。但这种牛奶仅提供给早产或健康风险的婴儿。你可以冒险从网上的陌生人那里购买牛奶，但正如Updegrove所说，“你对[捐赠者的]健康、她表达、储存和运输牛奶的能力做出了非常大的假设。”如果你得到的供应被沙门氏菌污染，就没有法律保护。“对非正式的牛奶分享没有监管，”Updegrove说。“你分享了一种体液。你得自己承担后果。” 即使你使用一个非营利的“母乳分享网络”，如Human Milk for Human Babies，那里没有金钱交易，你也需要做好功课。来自弗吉尼亚州伍德布里奇的两位母亲Lindsey Ward在2010年使用了该服务，并“确保询问关于母亲及其家庭的问题。我询问了她的饮食、任何疾病或病症，以及她是否知道如何正确处理和储存母乳。我看到了她们的婴儿，看到他们在我收到的同样牛奶中茁壮成长和健康。”

换句话说，永远不要为母乳付费？

Kwansica表示，她对女性出售母乳赚钱没有问题。但她补充道：“当你涉及到盈利模式时，风险会大幅增加。你失去了那种无私的精神，意图变得更加可疑。如果有人因为需要钱而出售他们的母乳，他们愿意走多远？当金钱在交易中时，撒谎的诱因会更大。”

撒谎关于什么？

Keim的研究并没有因为在 Pediatrics 上发表的发现而结束。“当金钱成为方程的一部分时，”她说，“这增加了或许提高你所出售的量的诱因。或者提供一些比母乳更容易获得的东西。这始终是一个潜在的可能性。”Keim决定更仔细地查看她初步研究中的样本，“只是为了确保它是100%的人类母乳。因为你永远不知道。”