为什么政府关门不会关闭奥巴马医保 - 彭博社

摄影：Andrew Harrer/Bloomberg参议员 Marco Rubio (R-Fla.), Mike Lee (R-Utah) 和 Ted Cruz (R-Tex.)，以及其他保守派共和党人，正在利用他们的 暑假 呼吁在10月1日进行政府关门。那一天新的联邦预算周期将开始——也是奥巴马医保保险市场计划开放的同一天。该党右派表示，他们宁愿强迫关门，也不愿让奥巴马医保实施。

这种立场可能在茶党成员中受到欢迎（一个 停止奥巴马医保的请愿书 已有300,817个签名），但米特·罗姆尼和卡尔·罗夫 表示 这对整个党来说是个坏生意。撇开这是否是良好的政治，或者呼吁关门以停止奥巴马医保是否真的存在更大问题：这不会奏效。

联邦政府正在运营27个没有建立自己保险市场的州的保险市场。虽然国会可以在10月1日开始阻止的支出法案确实为许多联邦运营提供资金，但它们不太可能影响交易所。这是因为国会为市场预留的很多资金是在2010年通过的原始健康改革立法中包含的。“政府关门影响改革法案的威胁是空洞的威胁，”前克林顿政府的预算官员丹·门德尔森说，他现在运营Avalere Health，为医疗保健公司提供建议。“这不是会实现的事情。”健康交易所的许多运营是外包给私营公司的，任何关门前授予的合同都不会受到影响。“在关门之前做出的每一个决定都会生效，”门德尔森说。

更重要的是，卫生与公众服务部已经证明它可以在缺乏新资金的情况下继续推进健康改革。作为去年预算请求的一部分，卫生与公众服务部长凯瑟琳·西贝lius向国会请求超过10亿美元以维持这一努力。立法者拒绝了，并拒绝给她资金。因此，西贝lius变得富有创造力，找到了其他资金来源，正如国会研究服务处指出在最近的报告中。

今年，西贝lius请求为奥巴马医改提供14亿美元。“如果[国会]不提供这些资金，或者在……政府关门的情况下，似乎行政部门将继续依赖替代资金来源来支持ACA实施活动，”CRS写道。通过不在其常规支出法案中预留资金，国会实际上没有任何可以阻止的东西。“这很讽刺，”Edifecs的顾问约翰·凯利说，该公司是一家帮助保险公司连接市场的技术咨询公司。“如果政府关门，实际上不会缺少很多东西，”他说。

关闭的威胁可能是赢得选民政治分数的好方法，但实际上许多美国人最依赖的政府职能——社会保障支票、食品券、航空旅行——即使在“关闭”生效时也不会停止。将奥巴马医改也加入这个列表。