印度的心脏手术沃尔玛将成本降低了98% - 彭博社

“你在医疗保健中看到的所有东西的当前价格主要是机会主义定价和低效的结果。” —德维·谢提博士照片由Manjunath Kiran/法新社/盖蒂图片社提供德维·谢提在他的桌子上放着特蕾莎修女和甘地的照片，他痴迷于让心脏手术对数百万印度人变得负担得起。但这两个事实并没有关联。谢提是一位心脏外科医生转型的商人，他在印度创办了一家拥有21家医疗中心的连锁机构。作为一个彻底的资本家，他通过购买更便宜的手术服和拒绝空调及其他效率措施来削减成本。这帮助将清除动脉的冠状动脉旁路手术的价格降低到95,000卢比（1,555美元）——是20年前的一半。他希望在十年内将其降至800美元。根据医疗保险和医疗补助服务中心的数据，同样的手术在俄亥俄州的克利夫兰诊所的费用为106,385美元。

“这表明成本可以大幅控制，”总部位于日内瓦的世界心脏联合会主席斯里纳斯·雷迪说。“以相对较低的成本提供非常高质量的心脏护理是可能的。”

像雷迪这样的医学专家正在密切关注，看看谢提的严厉削减成本是否可以作为一个模型，使拯救生命的心脏手术在印度和其他新兴国家变得更有利可图和更易于患者获得。“你在医疗保健中看到的所有东西的当前价格主要是机会主义定价和低效的结果，”谢提说，他在2001年在班加罗尔开设了他的旗舰医院，纳拉亚纳·赫鲁达亚拉亚健康城。

控制成本在印度至关重要，在那里超过三分之二的人口每天生活在不到2美元的水平上，86%的医疗费用由个人支付。人均医疗支出不到每年60美元。印度公共卫生基金会和伦敦卫生与热带医学学院的一项最新研究发现，在印度，心脏病等非传染性疾病在贫困人群中比富裕人群更为常见。那里每四个人中就有一个死于心脏病发作，但该国每年仅进行10万到12万例心脏手术，远低于谢提估计的200万例。“印度的快速城市化带来了饮食模式和生活方式的变化，”国家糖尿病、肥胖和胆固醇基金会公共卫生负责人乌莎·施里瓦斯塔瓦说。“这导致了心血管疾病的巨大激增。”

谢提计划在未来十年内为他目前拥有的6000张床位的医院增加3万张床位，并已确定了100个没有心脏医院、人口在50万到100万之间的城镇。

所有这些扩张都依赖于保持低成本。他表示，位于迈索尔市的一家300张床位的预制单层医院花费了谢提公司600万美元，仅用了六个月就建成。为了降低能源成本，医院只有手术室和重症监护室是空调的。谢提还通过取消不必要的术前检查来节省开支。曾经在手术前常规进行的尿液样本检查在只有少数病例检测出有害细菌时被取消。该连锁医院还使用基于网络的计算机软件来管理物流，而不是为每家医院许可或建立昂贵的新系统。

当谢蒂无法说服一家欧洲制造商将一次性手术袍和帷幕的价格降低到可承受的水平时，他说服了一群在班加罗尔的企业家为其生产——价格低60%。