奥巴马医改成本节约计划的重要支柱未能达标——彭博社

Getty Images拍摄众所周知，奥巴马政府在各州推行医疗保险交易所的努力比预期更具挑战性。其降低医疗成本的行动同样进展不顺。周二，联邦医疗保险和医疗补助服务中心宣布，政府最引人注目的成本控制措施——先锋责任医疗组织模式——在第一年取得了中等效果。

奥巴马医改的支持者长期以来承诺，责任医疗组织——由医院和医生组成的团体，负责照顾大量联邦医疗保险患者，并致力于让他们远离医院——将是降低国家医疗成本的关键。责任医疗组织应通过专注于预防措施，同时在此过程中节省开支，来创新性地保持患者健康。根据该计划，责任医疗组织本身将因其产生的节省而获得分成奖励。

32个医疗服务提供者团体报名参加了旨在推广这一新模式的先锋计划，但联邦医疗保险和医疗补助服务中心周二表示，其中只有13个团体产生了足够的节省以符合分成条件。两个参与者实际上反而亏损了。

消息并非全是负面的。先锋计划在糖尿病患者的胆固醇控制方面取得了优于平均水平的结果。“总体而言，我们对这些结果感到非常兴奋，”联邦医疗保险和医疗补助服务中心的首席医疗官帕特里克·康威告诉《华尔街日报》《华尔街日报》。但相当比例的先锋参与者并不那么兴奋，其中九个计划退出该计划。

现在就将先驱计划称为失败还为时过早。同样，断言ACO模式能节省大量资金也为时尚早。但这并未阻止该法案一些最坚定支持者的热情，他们或许应在周二报告发布后收敛一下言辞。