孕妇是否应该被警告驾驶的健康风险？ - 彭博社

Shutterstock当你告诉人们你怀孕时，首先得到的是建议。这些建议来自朋友、亲戚、书籍、医生、街上的陌生人，以及各种产品上的标志和警告。这样做。那样不要。避免饮酒。远离二手烟（或者上帝保佑，远离一手烟）。不要喝太多咖啡因。对你所服用的每种药物，无论是非处方药还是处方药，咨询医生。不要吃寿司。跳过未经过巴氏消毒的奶酪。在坐过山车之前三思而后行。

彭博社城市实验室贝尔法斯特的中央车站为北爱尔兰的公共交通创造了新时代芝加哥应该考虑所有预算危机的解决方案，普利茨克说消除美国道路死亡的月球计划AOC提议300亿美元的社会住房管理局但没有人对你说的是：如果可以避免，就不要开车或乘坐私人机动车。或者至少，没有人对我这么说。也没有人告诉我怀孕时如何正确系安全带。

在胎儿死亡率方面，乘车的危险可能与吸烟或饮酒相似。但根据新西兰奥塔哥大学的汉克·韦斯教授的说法，对孕妇和胎儿的危险足够大，以至于医生应该定期与准妈妈讨论驾驶的风险。

韦斯对母体碰撞伤害风险数据的持续分析表明，在胎儿死亡率方面，乘车的危险可能与吸烟或饮酒相似。“这是看美国的死亡人数，”韦斯说，他是大学伤害预防研究单位的主任。“这虽然不够精确，但在同一数量级。”涉及机动车事故也可能导致早产和胎盘早剥等并发症。韦斯表示，这个问题的严重性可能远远超过数字所显示的，因为许多案例——尤其是涉及早期妊娠的案例——并没有以研究人员可以获取的方式记录。

然而，汽车使用在我们的文化中根深蒂固，以至于我们很少将其视为真正的公共健康问题，即使是对于特别脆弱的孕妇群体也是如此。即使在最引人注目和极端的案例中，这一点依然成立，例如最近在纽约市一对年轻夫妇的死亡，他们的出租车被一名显然超速的司机撞击，他们的儿子因事故而早产后去世。

韦斯研究孕妇和胎儿面临的机动车创伤风险已有20多年。他最近的研究发表在澳大利亚流行病学协会的期刊上（付费墙），研究了1997年至2007年间新西兰因机动车事故导致的21例胎儿和早期新生儿死亡的统计数据。

韦斯在他的论文中指出，新西兰是世界上机动车拥有率最高的国家之一，仅次于葡萄牙和美国，并且从1990年代初到2000年代中期，15-39岁女性的平均驾驶距离增加了40%。他的结论是什么？

由于母体伤害导致的胎儿死亡和伤害是新西兰及其他地方儿童伤害死亡率的一个隐秘但重要的组成部分。这个问题之所以被隐藏，是因为胎儿创伤在重要统计数据中的编码方式以及在事故和伤害监测系统中缺乏妊娠状态的记录。需要更多的关注来报告和预防母体伤害和不良胎儿结果。

在美国，问题类似。根据韦斯和他的同事凯瑟琳·弗拉杜提乌在 美国生活方式医学杂志 2011年发表的一篇论文，孕妇在机动车事故中面临的风险高于任何其他类型的创伤，但可靠的数据仍然难以获得：

妊娠期间的机动车事故是美国创伤性胎儿死亡和严重母体伤害、发病率和死亡率的主要原因，每年约有92,500名孕妇受伤。关于这些事故事件的情况以及可能增加女性在妊娠期间对事故相关伤害脆弱性的母体特征知之甚少。关于事故对胎儿结果的影响更是知之甚少。

“我们创造了一个鼓励更多汽车使用的建筑环境，”韦斯说。同时，越来越多的育龄女性进入了劳动力市场，正在路上通勤，使用许多发达国家最常见的出行方式。

但尽管孕妇接触机动车事故的风险增加，公共卫生信息却滞后了。韦斯不认为我们会很快在汽车上看到关于孕期驾驶的警告标签，类似于在提供酒精的场所悬挂的那些，他也认为这种警告并没有产生实质性的影响。

“如果来自医疗保健提供者，效果会更好，”他说。“这应该涉及临床医生和直接咨询。它应该在女性需要考虑的事项清单上。”

对于大多数处于汽车中心社会的女性来说，韦斯说，不开车并不是一个选择。但这并不意味着她们的风险不能显著降低。

首先，他说，孕妇应该始终被建议系好安全带，并且要知道如何系（安全带紧贴臀部）。她们应该被告知，气囊在事故中对孕妇是安全的，不应该被停用。如果可能的话，她们应该避免在夜间或恶劣天气下驾驶，因为那时发生事故的风险最高。在低速行驶的道路上驾驶更好，因为低速碰撞的创伤性远低于高速碰撞。

而且孕妇应该尽量减少驾驶和乘车的次数。也许女性的伴侣可以去杂货店购物。也许她可以尝试在怀孕期间至少使用一段时间的公共交通。也许她应该考虑在周六晚上待在家里看电影，而不是上高速公路去购物中心。

这些措施在一个汽车使用被如此随意接受并融入日常生活的环境中可能显得激进，但考虑到女性为了降低对其发育中孩子的风险而采取的其他措施，真的会很难将这些考虑纳入其中吗？

韦斯通过纯粹的统计视角来看待这个问题。“如果你能将驾驶里程减半，你的风险也会减半，”他说。“我们很少有公共卫生干预措施能产生这样的效果。”

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