五大城市医疗成本上升的概况 - 彭博社

Shutterstock去年夏天，当最高法院准备考虑（并维持）《平价医疗法案》的合宪性时，理查德·佛罗里达向我们展示了美国无保险人口的地理分布。他发现这些无保险带与较低的幸福感以及较短的预期寿命之间存在强烈的联系。换句话说，对于许多美国人来说，扩大医疗保险覆盖范围应该带来巨大的好处。

然而，对于相对年轻和健康的人来说，医疗保健的成本可能很快会上升。根据新法律的条款，提供者不能再拒绝有既往病史的人，或对年长客户收取更高的费用，或提供非常有限的保险计划。因此，华盛顿邮报报道上周晚些时候，保险公司正在为公众准备所谓的“费率冲击”，当保费在春季公布时。

彭博社城市实验室贝尔法斯特的中央车站为北爱尔兰的公共交通创造了新时代芝加哥应该考虑所有解决预算危机的方案，普利兹克说消除美国道路死亡的月球计划AOC 提议 300 亿美元社会住房管理局本月早些时候，五个主要城市——芝加哥、凤凰城、亚特兰大、奥斯丁和密尔沃基——的居民通过道格拉斯·霍尔茨-伊金在美国行动论坛的介绍，提前了解了他们的保费。霍尔茨-伊金承诺保密，促使一些大型提供商 透露他们可能的费率上涨 [PDF]. 虽然年长且健康状况较差的个人预计将支付少 22%，年轻且健康的人将平均支付多 169%：

让我们仔细看看芝加哥。在风城，一名 27 岁的男性非吸烟者，持有青铜级健康计划，目前每月保费为 63 美元，预计将上涨至 189 美元——上涨 202%。在密尔沃基，年轻的投保人目前支付 58 美元，预计在新法律下将支付 175 美元。对于所有五个城市，年轻市场的保费将增加 189%。

当然，反面是老年人的费率下降。在芝加哥，一名 55 岁的女性吸烟者，持有黄金级计划，目前为 1,167 美元，在《平价医疗法案》下将支付 997 美元——下降 16%。在德克萨斯州奥斯丁，同样的女性将支付 815 美元，而不是 978 美元，降幅为 40%。总的来说，这些城市中年长且健康状况较差的个人将支付少 18%。

这项研究并没有真正试图掩盖其对法律的偏见，并且自身也存在一些问题。首先，将青铜政策与黄金政策进行比较并不完全是公平的比较；正如政治家最近指出的，调查没有考虑低收入投保人的补贴，也没有强调人们将为他们的钱获得更好的保障。

话虽如此，这些城市以及全国其他地方的许多年轻居民的保费显然将会上涨。一般来说，地理位置在塑造《平价医疗法案》下的医疗费用中将发挥更大的作用，因为地区是保险公司塑造保费的少数几种方式之一。

以加利福尼亚州为例。根据美联社，新的州医疗保险交易所将设有19个地区，而不是过去提供者使用的9个地区。空气质量差的地方可能会面临更高的保费，同一城市地区甚至可能被拆分，以增加高风险人群的成本。尽管新法律有诸多好处，但前方可能会有一个艰难的过渡。