樊代明院士：一些医生只见器官不见病人

第四军医大学校长、中国工程院院士樊代明在天津的一场医学学术会议上说，检验、影像、病理等临床辅助检查对诊疗起着非常重要的作用，但是医生不能过度依赖临床检验，甚至把临床变成检验。

12月17日～18日，由中国工程院医药卫生学部主办、南开大学医学院和中国医药生物技术协会单克隆抗体专业委员会协办的“2012医学科学前沿暨第五届分子靶向药物与细胞治疗研究和应用研讨会”在天津召开。与会的樊代明院士说，随着临床分科越来越细，医生的整体观念在逐渐消失，导致在部分医生眼里，患者成了器官，疾病成了症状，医师就是药师，临床也成了检验。

他说，现在不少临床医生忽视“视触叩听”或“望闻问切”等临床基本功的养成和训练，过于重视和依赖临床检验。他举例说，在有的医院，外伤患者来到后，医生不去检查患者，而是先让患者“照了一大堆片子”，然后告诉对方，CT或磁共振报告提示病人的四肢骨折了。有的医生更是无视患者的存在，仅按照X线检查结果、B超诊断、血液检查等指标资料，“拼”成了一个患者。

樊代明表示，医生如果把临床当做检验，就会认为“检不出指标升高、看不见异常阴影、查不到异常细胞”不是病；而“检出异常指标、看见异常阴影、查到异常细胞”，那就一定有病。殊不知人体的病理生理是变化的，“同病异影、异病同影、一病多影、多病无影”的情况时有发生。这些医生一切从检验出发，一切以检验为据，一切按指标下药，“从临床医生彻头彻尾地变成了检验手段的附庸”。那他们看病，“查出来的不是癌，是癌查不出来”的情况就会发生。

这位医学家认为，医生应提升整体观念，将病人看做具有生理及社会心理需要的整体，而不是只重视其生理或病理变化的局部。医治病人，不仅要治“病”，而且要关心这个“人”。他建议发展“整合医学”，遏制分科越来越细的趋势，避免临床医生变成检验手段的附庸。（张国 郝静秋）