苏州官方回应要求药商返利 用来发展医疗事业

中广网苏州12月20日消息（记者刘黎 吴喆华）据中国之声《新闻纵横》报道，《新闻纵横》节目昨天报道了苏州卫生部门要求药商按销售额的5%到20%向医院返利，甚至当地的慈善基金会都成了药商向医院交钱的中介的情况。

报道播出之后，苏州卫生部门对此进行了回应，表示这个返利将用于特困人群、三无人员的救助，并用来发展医疗事业。

苏州市吴江区选择了慈善基金会做中介，药商们按照规定的比例把钱汇到基金会的公开捐款账号上，吴江区卫生局副局长李根华解释，最初也考虑把钱交到卫生部门，最终选择了慈善基金会，是因为它隶属于民政部门，这样的设计是希望这笔钱用的更透明更规范。

李根华：因为每个县的慈善总会都有个章程，这笔钱进去，全部按照章程使用，而且要严格接受审计，到目前为止，确实有1000多万块钱进去了，我们一分钱都没动过。

即便慈善基金会对这笔钱不收管理费，即便双方在今年3月份还签了协议，但这种方式吴江区也在斟酌。至于已经躺在账号里的1000多万到底该怎么用，目前还没有明确的说法。

李根华：接下来就要研究这笔钱怎么样用到最恰当的地方去，要用到医疗卫生事业上去，但是哪些医疗卫生事业可以用哪些不能用还要研究，因此到目前为止，一分钱都不动。

在苏州，卫生部门要求药商返利，这是普遍现象，只不过选择的中介各有差异。吴江选择的是慈善机构，相城区又选择了医药公司，在李根华看来，医药公司是私企，由它来衔接卫生部门和药品供应商完成返利是否合适也值得商榷。

采访过程中，医院的工作人员曾向记者透露，之所以卫生部门会向药商伸手要钱，是因为财政拨款不够，吴江区卫生局副局长李根华否认了这一说法。

李根华：这笔款项和政府正常的医疗机构的拨款没有关系。

李根华进一步解释，吴江有医院将试点全面取消药品15%的加成，药品的中标价格就是卖给患者的零售价格，医院在这一块儿将没有利润。医院减少的这部分收入谁来补，已经有了明确方案。

李根华：70%通过医疗服务价格的结构调整来弥补，这里面有升有降，具体就是劳务的价格提升，检查的费用的下降，20%是通过政府的拨款，10%是通过医院自己的消化处理这个事情。

北京大学公共卫生学院教授周子君认为，由于药品的价格形成机制不完善，药商的超额利润的确需要规范。药商和政府、医院应该形成一种谈判机制。

周子君：药品招标采购，政府搭一个平台，大家都来报，形成一个价格，但是这个价格在一些地方还是有水分的。现在以前药品水分大的时候会给医生一些回扣，产生各种各样的问题，既然大家都知道中间流通环节有水分的话，那政府有责任采取措施把水分压低，就是双方的谈判。

南京大学教授邱鹭风却有不同的观点，药商把销售额上交，其实就是暗扣变明扣。政府只能作为监督协调者，而不应以行政命令的方式要求药企返点。同时，他认为，对于取消药品加成给医院带来的损失，地方政府应该加大财政投入。

邱鹭风：你用政府的名义去做这种事情，公司法人是合法的法人，他的财产受法律保护的，你只能加强你的财政投入，只能是这样。

采访过程中，苏州卫生部门总用“尝鲜、探索”来评价他们要求药商返利的行为，并明确表态，明年这一做法还将继续。放在医改的大背景下，该怎么看待苏州这所谓的探索，这笔钱究竟应该通过什么渠道收更合情合理合法，收来的钱又该怎么用？解答这些问题，恐怕还需要时间与实践的检验。