退休大夫实名举报非法行医和套保 京通4医生被查处

自身未在卫生局备案，便在医保处方上签别人的名字。一个多月来，退休医生梁大夫连续向通州区相关部门举报称，京通医院聘用多名无医师资质者行医，且医生冒用他人资质签署医保病历，涉嫌套取医保资金。

通州区卫生局调查后确认，该医院4名医生不具备相关行医资质，责令医院立即将其停职并予以处罚。

举报：退休医生发现医院违规

京通医院是北京市医保定点医院。今年3月，退休后的梁大夫被京通医院聘用，但他随后发现，该医院骨科大夫周某与内科大夫李某等多人均无行医资质，涉嫌非法行医。而按照规定，无资质人员不能开具处方，也就无法进行医保报销，“他们签别人的名字，冒名顶替骗取医保资金，然后再通过医院提成获利。”

此外，该医院为了多得医保资金，纵容患者使用他人的医保卡就医，严重破坏了医保制度。

梁大夫说，发现周某在医保处方上签自己名字后，他与院方产生了矛盾，随后辞职。10月底，他向相关部门实名举报京通医院的违规违法行为。

探访：医保处方签写他人姓名

被举报者之一的周大夫是该医院特邀骨科首席专家。

10月30日，一名老年妇女前往京通医院看病。她挂了“外科3”的号，但护士却将她安排到周大夫的“骨科”治疗。周询问了病情后，建议她做“小针刀”手术。老人满脸疑惑，但还是接受了这一治疗方案。

记者发现，在周大夫桌面的医疗处方中，凡是“自费”的处方，科室都填写为“骨科”，签名为周某。而“医保”处方的科室则为“外科3”，签名为石某。据了解，石某主治的是肛肠和皮肤病。

梁大夫说，周大夫正是借用“石某”的名字开具医保处方，以此牟利。

查处：医生停职医院整改

接到举报材料后，相关部门随后展开调查。

昨天，通州区卫生局介绍，经调查，京通医院存有使用未取得处方权的人员开具处方、处方和门诊病历书写及管理不规范等问题。其中，梁大夫举报的李某没有处方权，周某具有行医资质但并未在通州区卫生局备案，不具有在通州区行医的资格。此外，调查中还发现另外两名张姓医生未取得处方权。区卫生局要求医院立即将上述人员停职并对医院处以罚款5000元的行政处罚。目前，京通医院已经完成整改。

据调查此事的相关负责人介绍，目前，该局已经约请专业部门，通过信息系统等对这几名医生的涉案医保金额进行统计。（雷军）