台湾医院现象：急诊急与挤 医生忙得顾不上吃饭

中新网10月12日电 据台湾“中广新闻网”报道，“有一位医师投书杂志，中午忙到没空吃饭，好不容易有空档，就被家属冲进来痛骂，我的家人快死了，你还在吃饭？我想急诊部医师受到的控诉是最多的。”

台湾各大医院的急诊部总是人满为患，为什么会如此？难道每天同时有这么多人因突来的意外事故受到伤害，非看急诊不可吗？或者是民众对于何谓急诊，存在似是而非的观念？医院的床位再多，还是不够用，急诊部医师忙到没有空吃中饭，好不容易找到空档扒饭，还得被病患家属骂，为什么一般年轻医师总是视急诊部为畏途？

究竟“急诊”的定义是什么？台湾成功大学医院急诊部主治医师陈文超以“急诊的挤与急”发表专题演讲，分享他多年来的经验，让人一窥急诊室里的喜怒哀乐。

他分析一般病患都喜欢急诊的效率，星期例假日，没有一般门诊，有不舒服挂急诊；平常日白天要上班，晚上来挂急诊以免影响工作；白天要就医，不知道要看哪一科，挂急诊请急诊先检查；住在外地的子女打电话回台南问候父母，发现父母不舒服，请他们先挂急诊，检查后如果有问题，子女再想办法请假回来。

民众习惯把急诊当成家庭医师来看，陈医师认为，主导权握在病人的时代，建立制度是很重要没错，但是制度背后，其实有很多是可以用人为方式化解的。

“我会先花10秒时间跟轻伤病人提一下，让他去照X光，先他做一点事情，有固定的期待，通常都可以接受。”在急诊室最常看到的是，每个家属都急，自己亲人的擦伤当然比他人的骨折紧张。怕检查太慢影响到治疗的时机、怕伤口缝合太慢增加感染机率、怕手术太慢病情变坏、怕骨折固定太慢影响到手术后的功能、怕在急诊的检查治疗太慢，影响到晚上可能得在急诊过夜，进而影响到明后天要请假；大家都急，难怪急诊室永远都挤挤挤。

除此之外，留院观察的问题也很严重，排病房又是一道关卡，陈医师表示，有床没床，通常也是病人抱怨的主要问题之一，他说绝对开诚布公，是最好的方法。

陈医师透露，急诊医护人员都有个共识，正常而言，如果中午11点多以前没有把中餐解决，那就代表你今天的中餐便当是白订了。

急诊的医护同仁只要上班，就希望可以赶快工作，希望可以准时用餐，准时下班，希望赶快安排患者手术、住院，避免太多的留观患者。成功大学医院急诊最近每天平均有80个留观患者，除了新进患者一直增加至每天230人外，有时会增加到120个留观患者，实在让医护同仁腹背受敌。

老年化社会的来临，让急诊部与民众的关系变得更为紧密，如何养成正确的观念，如果大家了解急诊的运行，那么就会知道急诊室是按病情严重程度安排就诊顺序，检伤人员会公平的分级。减少不必要的猜疑和抱怨，先从自己做起。