张洪泉：卫生部门不能成为医院的行会

卫生部官方网站1日刊登卫生部公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》。通告明确，公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。（5月1日中新网）

一个管理办法，本应该平衡医患双方的利益，但从新闻报道中看，强调医院利益过多，对于患者的利益保护讲的却很少。其实，作为一个成熟的规范性文件，就应该在医患双方之间找准一个平衡点，维护好双方的利益，卫生部门更不能成为医院的行会。

解决医闹，先要修正医疗事故认定方式。从过去的经历看，医患关系一直是一个利益和强度的博弈过程。开始的时候，医院是一个强势机构，出现医疗事故，都是要去一个叫医疗事故鉴定机构的地方去确认。而这个机构却是由当地卫生部门牵头，各医疗机构派员组成的，基本上是属于一个行会性质的东东，在责任的认定上，往往是倾向医疗机构无罪，患者一直是处于弱势群体的状态。

遇到的不公多了，老百姓发现上告不管用，也没人给主持公道。与其上访，到不如靠自己，索性组织亲朋好友，棺材往医院门口一放，花圈一摆，冥钱一烧。用不了两天，医院就扛不住了，马上出来找人谈判，往往还能超出正常赔偿。在这样的医疗事故处理环境下，谁还愿意用正常手段来处理？实事求是的讲，出现极端处理方式解决医疗事故，不能说没有一例医闹，但大多数都是现行医疗事故处理办法给逼的。

解决医疗纠纷，还要切实提高医院的医疗水平，加强管理。出现医疗纠纷，从本质上讲，还是因为医院医疗水平不高，在病人病情的处理上，存在诊断不准、用药不对、小病大治等问题。由此产生的医疗事故的数量也是与日俱增，2012年3月10日南方都市报报道：2009年至2011年期间，东莞发生的医患纠纷共755宗，其中属于“医闹”事件的118宗，接近总数的1/6。三年内，仅东莞一个地级市，不到两天一场医疗纠纷，10天就有一场医闹，医疗卫生乱象让人惊诧。

事实上，现在的卫生管理部门，从卫生部到地方卫生部门，都已经成为医院的行会。2012年2月份，东莞市出台了一份《关于进一步加强我市医疗机构安全保卫工作的实施意见》，其中表示，“医院保卫室可适当配备短棍、长棍(可制成鱼叉状)、催泪喷雾剂等带有攻击性的装备以及防刺背心等，以供危急情况下使用”。而此次，卫生部更是把动用警力的法宝送给了医院，而对医院不妥善处理医疗纠纷，如患者家属不满意该如何处理，却只字不提，这是很危险的一个现象。

不从根本上找出纠纷存在的原因，不解决医疗纠纷产生的症结，靠打压患者换来暂时的“和谐”，最终会使医患关系进入一个不可调和的状态。