北京医保基金安全平稳 被花光传言极不靠谱

新华网北京10月26日电（记者 张淼淼）北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发26日对媒体表示，目前北京市医保基金安全平稳，当期结余8．1亿元，累计结余200多亿元，足够北京市民半年医保支出费用，符合国家风险金预留标准。

据了解，近期社会上流传关于北京医保基金被花光的言论。北京市人力社保局为此公布了医保基金使用情况，数据显示，2011年1到9月份，北京市医保基金收入274亿元，支出265．9亿元，结余8．1亿元，预计年底实现收支平衡，略有结余。

张大发告诉记者，近几年，北京市医保基金支出确实呈现大幅增长的态势，主要原因一是参保人数激增，截至今年7月底，城镇职工参保率达到96．4％，城镇居民参保率达到90％以上；二是北京市调整基金支出结构，参保人员享受的待遇不断提高，报销更加便利，参保人员的就医需求不断得到释放。

据介绍，2010年，北京市出台了提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列惠民政策和措施。城镇职工参保人员的个人总体负担水平由“十一五”期间的40％，降低到目前的20％；同年全面实施的“持卡就医、实时结算”举措，使得医药费报销从原来的几个月缩短为几十秒，彻底解决参保人员医药费垫付负担重、报销周期长的难题，仅2010年就减少参保人员医药费垫付资金92亿元。

为管好百姓的“救命钱”，有效控制医疗费用不合理增长，北京市按照“以收定支、收支平衡”，在保证患者治疗水平的前提下，对医保基金实现了总额预付、按病种分组付费、总量控制三项综合试点改革。与此同时，进一步加大对医保基金的监督审核力度。

今年截至9月底，北京市已对4家严重违反医保规定、骗取医保基金的定点医疗机构和1家定点药店取消医保定点资格；对17家定点医疗机构给予了黄牌警示；20名医师因参与骗保、不执行实名就医规定、重复开药、超量开药被作为“不信任医师”记入医保诚信系统，三年内其处方医保不予报销；114名参保人员因涉嫌骗保被停止使用社保卡。

据悉，今年底前，北京市1900多家定点医疗机构全部要求建立医生工作站，目前已有1449家完成。明年，将启动医疗定点机构间的互联互通共享，避免骗保者在不同医院重复开药，进一步提高监督管理水平和能力。

责任编辑：张淳