我国抗生素人均消费系美国10倍 八成人不需使用

漫画：医生开抗生素处方。CFP

“以抗生素为代表的抗菌药物的滥用已经成为我国医疗行业十分突出的问题。作为全球抗生素滥用最严重的国家，我国平均每年每人要“挂8瓶水”。卫生部药政司副司长姚建红日前表示，抗生素毁掉中国一代人。10月14日，继出台被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法后，卫生部开始在全国范围内对抗菌药物临床应用进行专项整治。我国抗生素药物滥用现象到底有多严重，这种现象背后有什么样的原因？能否得到彻底改变？”

八成病人不需使用抗生素

上海交通大学医学院附属瑞金医院院长朱正纲说，以抗生素为代表的抗菌药物是目前临床使用最为广泛的药物，甚至在渔牧业生产中常常可见把抗菌药物作为一种饲料添加剂来使用，用以降低养殖动物的发病率，其后果最明显的就是强耐药菌株的出现导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多，到最后出现“超级细菌”，导致无药可治。

朱正纲表示，有的临床医生往往只注意本专业的知识与技能，缺乏较完整、系统的抗菌药物和合理用药知识，因此不重视对病原菌的病原学检查，习惯于经验性用药；有的医生不重视抗菌药物疗效发挥的特点，随意制定用药方法；有的医生对各类抗菌药物的不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识；还有的医生为“保险”起见，扩大预防性用药的范围或给药时间，在手术前后长时间大剂量使用抗菌药物。

据卫生部调查，在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%，但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。

卫生部副部长马晓伟也指出，卫生部曾组织专家对抗菌药物临床使用进行了科学论证——在抗菌药物临床使用明显减少甚至不用的同时，医院感染发病率并未上升。专家指出，术后患者不发生感染的关键在于预防，在于医生的手卫生、环境卫生、患者的营养状况、各项无菌操作制度的执行。