城市公交让我们生病了吗？ - 彭博社

Flickr/Oran Viriyincy结核病在美国并不是一种非常普遍的疾病——在最近的十年期间，大约每十万人中就有六人受到影响——但它仍然是一种致命的疾病，特别是对于HIV/AIDS患者，根除努力也显示出它是一种顽固的疾病。德克萨斯州是全国第二大结核病患者聚集地，从1995年到2004年，一组位于休斯顿的研究人员进行了名为休斯顿结核病倡议的详细研究。与之前的努力关注城市范围内的疾病率不同，这一新倡议旨在识别该地区内更精确的传播模式。

彭博社城市实验室地震，无论大小，都在九月的紧张气氛中震撼墨西哥城范德比尔特大学租赁挣扎中的纽约市神学院以扩展校园纽约市市长埃里克·亚当斯在联邦腐败调查后被起诉新泽西交通局和美铁列车在纽约市附近的出轨后延误休斯顿结核病倡议针对了一些与地方性结核病分布相关的可预测风险因素，包括收入、种族和无家可归历史。它还发现了一个相当令人惊讶的联系：公共交通的使用。

在休斯顿，乘坐公共交通意味着乘坐公交车。在结核病倡议覆盖的期间，休斯顿拥有任何没有轨道交通的城市中最大的公交车队，覆盖近1300平方英里，拥有约1200辆公交车。利用倡议的数据，研究人员注意到结核病发生率与在休斯顿公交车上花费的时间之间存在“增加的线性关系”。即使其他变量保持不变，这一联系仍然成立。对于超过一小时的公交通勤，结核病发生率的增加 reportedly 是基线水平的八倍，该小组在 《结核病》期刊的最近一期中报告。

这一发现令研究人员非常感兴趣，以至于他们专门进行了 一项独立的研究，将公共交通作为休斯顿地区结核病的风险因素。这一次，他们确认了乘车时间与结核病发生率之间的“正线性关系”，并且还确定了10条特定的公交线路——包括一条服务于市医院的线路——在这些线路上，结核病病例似乎聚集：

研究人员指出，休斯顿公交车上糟糕的空气过滤系统可能是结核病传播的一个助推因素。研究人员表示，这些公交车不支持使用能去除空气中颗粒物的过滤器。因此，一旦结核病飞沫在公交车上进入空气中，它可以在空气中持续长达9小时。他们在另一篇即将发表的论文中总结道：《结核病》 ：

再次强调，乘坐公交的结核病患者的传播风险因素显著高于不依赖公共交通的结核病患者。被确定为与结核病患者聚集相关的线路平均长度超过40分钟，并且这些线路穿过休斯顿市中心，其中一条线路的停靠点频繁经过休斯顿医院。我们的研究表明，结核病患者在城市中使用公共交通，并且他们很可能是在确诊或治疗之前就这样做的。

公共交通乘客与空气传播疾病之间的联系确实是有道理的，但流行病学家对这种关系的理解并不像人们想象的那样深入，实际上这是一种复杂的关系。今年早些时候，关于这个主题的一份最新报告，发表在 BMC Infectious Diseases 的期刊上，研究了最近流感季节期间的公共交通乘客情况。在这种情况下，虽然研究人员发现公交使用与呼吸道感染之间存在显著关联，但风险似乎在“偶尔”乘客中最大——也许是因为常规乘客在季节初期就建立了免疫力。

这一不断增长的知识体系对城市政策制定者和公共卫生官员来说非常重要。例如，在休斯顿的结核病案例中，改善公交车上的空气消毒系统可以在疾病传播的最薄弱环节进行干预。在更广泛的季节性流感案例中，研究表明，虽然人们在有症状时应避免乘坐公交，但大规模的公共交通停运可能并不是特别有效。这些研究还提醒我们，城市生活的各个元素很少，甚至从未孤立存在。在城市环境中，如果不认识到看似不相关的系统如何相互影响，我们可能会错过改善城市居民福祉的机会。

照片由Flickr用户 Oran Viriyincy 提供。