南京血荒已持续十个月 医院动员患者家属献血
作者：贺超
全国血荒
青岛、威海、昆明等地出现不同程度血库告急，有的城市甚至启动二级预警，即“当血液库存不能保障3日救治用量时，就得拉响二级预警”。
南京更荒
全国范围内的血荒也波及南京。记者昨日从南京市红十字血液中心和南京的大医院了解到，从去年年底一直到现在，南京的“血荒”已经持续十个月，在血荒严重的时候，什么血型都缺。流动献血车采血量下降，到高校也采不到血，这成了让血液中心尴尬的现实。
缺血！
每个血型都缺，尤其A型和O型
记者从南京各大医院了解到，“血荒”从去年年底开始，一直持续到现在。往年血荒往往会出现在冬季和春节，特别是学生寒暑假期间，而今年几乎每个月，医院都喊缺血，特别是A型和O型。医院只好视血源储备情况，停开了很多择期手术，内科疾病用血和贫血输血被迫延期，以重点保障危重急症手术患者用血，也没有少听患者和家属的抱怨。
今年7月底，南京市民献血曾经出现了一个小高潮，不过没能维持太长时间。到9月下旬，南京血库告急，南京市医疗机构每天手术用血需要7万毫升，但现在每天能采集到的血源只有三四万毫升，医院最紧要的是保证供应紧急用血病人。
因为血荒，手术都无法进行
记者了解到，其实从今年初开始，江苏各市血液供应一直紧张。上周开始，南京一些医院陆续接到“限血令”。据悉，目前临床抢救用血基本上能够得到保障，但手术用血可能要择期，或进行等待了。
一些医院会动员手术病人家属互助献血。在江苏省人民医院，一位将实施人工肝置换术的患者的家属，由于需要大量血浆置换，医院要准备6000毫升血，于是子女动员了十几位亲戚朋友前来为她献血。
为何缺血？
首先，街头献血人明显减少。工作人员介绍，往年单靠国庆长假这一个星期的量，就可以保障整个10月份的用血了，但今年不行，国庆节一共没采到多少人，平时就更少了。“目前工作日街头献血一天100多人，双休日每天150人左右。而往年的10月，工作日一天能采150多人，双休日每天都接近300人，可以说今年献血者少了一半左右。”
记者采访了南京新街口大洋百货前的一辆流动采血车，医生透露，像新街口这样人口比较密集的地点，平均每天前来献血的人数就十几个，比往年减少了两倍多。以往周末人数会增加，然而上周六前来献血的只有6人。
其次，大学生献血热情不高。据介绍，以前到高校采血，学生排队几小时参加无偿献血，每天采血均在200人以上，而现在去高校采血，经常只能采20多人。
此外，一些医生反映说，献血人群主要还是“信任危机”，特别是网络对于采供血的一些负面报道，对于年轻人还是有影响的。很多人对献血是无偿的，临床输血却收费，不能理解。
怎么解决？
自体输血手术比例应不低于15%
记者了解到，目前南京各家医院解决“血荒”的主要手段，仍是动员患者家属“互助献血”。但是，记者从省人民医院等一些大医院了解到，登记献血资料的患者家属最终能献的不到20%，很多人依旧持怀疑态度。而业内人士指出，实际上，让家属献血是一种缓解用血难的手段，但也不是解决用血紧张的根本办法，应该发动全社会献血。
对此，南京市血液中心傅强副主任表示，目前除了加强无偿献血的宣传外，血液中心也就开始招募一些志愿者，主动电话联系和发短信招募曾经参加献血的市民再次献血；加强与高校和事业单位的联系和宣传。要求各级医疗机构临床科学用血，节约血液资源，提高自身输血率，按照卫生部、省卫生厅要求，二、三级医院自体输血必须达15%。
什么是自体输血，顾名思义，就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。今年以来，南京市第一医院输血科已经进行了300多例自体血回输。而在发达国家，自体输血已占输血总量的20%-40%，澳大利亚和美国占80%-90%。它除了可以稳定血源外，还因不需检测血型和交叉配合试验，可防止传染疾病。
临床上一般的用血大多来自异体，称之为异体输血。对于临床上“术前抽血，手术中使用”的储血式自身输血，很多市民其实并不了解。而这几年，血荒出现后，临床用血不足，才渐渐地让自体输血走上台前。而推行自体输血最大的问题也是保存的期限。
此外，如果使用自体输血的话，抽血要放上一两天，等身体恢复，病人才能手术；这段时间，病人住在医院里无法治疗却占着床位，导致病人住院周期延长。
有研究发现，如果自体输血技术能全面推开，至少可减少医院三分之一的异体血用量。
南京下周启动流动血库，南大等5高校将组织献血
虽然南京的抢救用血还能跟得上，但择期手术受到了很大影响。为此，南京市血液中心将于下周启动“流动血库”。
记者了解到，这个流动血库由南京大学的学生发起成立，后来南医大、南林大、河海大学、南京信息工程大学、鼓楼医院等单位都参与进来，这些单位就是南京的应急采血点，遇到血液紧张的情况，血液中心会联系到这些单位组织无偿献血，以缓燃眉之急。
实习生 黄珊 本报记者 于丹丹 石小磊
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