甘肃医疗机构将使用通用门诊病历

新华网兰州11月22日电（记者王艳明）为了方便群众就医，减轻患者负担，逐步实现医疗信息共享，甘肃省决定推行通用门诊病历，2010年1月1日起实施。

记者从甘肃省卫生厅了解到，甘肃省通用门诊病历使用范围为各级各类医疗机构，各医疗机构既往印制的（库存）病历可继续使用至2010年4月30日，但必须在其封面右上角加盖“甘肃省通用门诊病历”专用章，即视为通用，其他医疗机构不得拒绝使用。

甘肃省要求，通用门诊病历按照甘肃省卫生厅要求的统一格式，由各级各类医疗机构自行印制，印制时可加印本医疗机构简介及专科门诊时间及联系电话，但不得在通用门诊病历上印制任何商业广告。

通用门诊病历由患者在首次就诊的医疗机构购买并保管，其封面和药物过敏史、既往病史等信息由患者提供，首诊医疗机构人员填写，“有关医疗信息”由各医疗机构填写。

为了便于通用门诊病例推行和互认，甘肃省卫生厅对医疗机构的填写内容还做了具体要求，如所记录的内容应遵循简明扼要、重点突出、无遗无漏的原则；记录描述应该使用医学术语；记录内容文字清晰，无自造字或不规范字出现；记录用笔必须使用蓝黑墨水或碳素墨水笔等。

责任编辑：朱稳坦