温家宝山东考察纪实 走进课堂点评后汉书张衡传

10月28日至30日，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到山东济南、临沂等地，深入省、市、县、村医疗机构，中小学校、职业学校以及社会保障服务中心，就医药卫生体制改革、教育事业发展、社会保障体系建设等进行调研。

把医药卫生体制改革这件大事办好

今年是深化医药卫生体制改革的关键之年，实行基本药物制度、在基层医疗单位和公共卫生部门实施绩效工资等重大举措。

这些改革实施得怎样？温总理从省城医院到县医院，从城市卫生服务中心到乡村卫生室，进行了深入细致的调查。

山东省千佛山医院是一家三甲医院。28日下午，温家宝来到这家医院的骨科病房，见到了从莱芜来住院的孟范香。听说她参加了新型农村合作医疗，总理关切地问“能报销多少？”“有最高限度吗？”孟范香一一回答。这位63岁的农村妇女告诉总理：“再住4天就出院。如果不舒服，咱再来。”

在医保办公室，正在帮母亲办手续的阙惠君告诉总理，母亲患有尿毒症，每月都要做透析。“透析的费用80%多被医保承担了。在医院透析5年，如果不是医保，到不了今天。”

院长袭燕告诉总理，医院现在实行绩效工资，通过工作量、病人满意度等指标决定医护人员津补贴。“绩效工资差别最高可达10倍。”

医院绩效工资改革的实践，使总理感到欣喜。他说：“绩效工资这件事我们刚开始做，难度很大，要及时总结经验，关键是要建立一种激励机制。”

最近，国家公布了基本药物目录，开始建立基本药物制度。考察过程中，多位患者向总理反映，这一制度有效减轻了群众药费负担，缓解了“看病贵”问题。

温家宝对基本药物制度给一些基层医院和医护人员收入带来影响这一问题十分关心。考察期间，每到一家医院，都要详细了解。他多次强调，建立基本药物制度是医改的重要环节。如何既使群众受益，又使医护人员收入不降低，是必须解决好的问题。

29日下午，温家宝来到费县人民医院，先后察看了药房和新农合服务大厅。总理对医护人员说，医药卫生体制改革是件大事，要有利于医疗资源的公平合理配置，特别是向乡村、社区倾斜；要坚持以人为本，把患者和医护人员的满意度作为衡量改革成败的标准；要依靠广大医护人员，通过改革焕发他们的积极性；要建立良好的医患关系，医护人员爱护病人，患者尊重医护人员，才能把医药卫生体制改革这件大事办好。