医改背景下的回眸与瞻望：农民看病还有哪些心结

编者按

随着国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，新一轮的卫生改革也即将展开 。建立“覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系和基本医疗卫生制度”乃众望所归。近年来，济南在卫生体制改革上不断探索，取得了一定的经验，但离百姓的需求还有一段相当大的距离，值得让人在思考中回眸、瞻望 。

让“炕头医”走开

“放下锄头摸针头、不见处方就拿药”，诊断、治疗、拿药一间屋，这种乡医被人称为“炕头医”。“炕头医”所折射出来的是农村卫生室基础薄弱。调查显示，前几年，济南乡村医生从业人员中专及以下学历的占 99.4%，且长期缺乏“三基”培训，服务技能低下。

今年初，济南市组织有关部门，对全市 4647个行政村走访、摸底，并依据1所村卫生室服务人口不少于1000人，保证村民步行20— 30分钟可到达1所村卫生室的原则，决定在原有2892个村卫生室的基础上，通过新建、改扩建及完善提高的方式，重建规范村卫生室2902个。对达到标准化建设的卫生室按照A、B、C三类分别给予2万元、1.5万元、1万元的奖励。今年上半年已完成村卫生室标准化建设479个，市财政已发放奖励资金870万元。此举在省内开了先河。

眼下的村卫生室怎么样？记者在商河县孙集乡大杜家村卫生室看到，新建的120平方米的小院干净漂亮，诊断室、处置室、观察室、治疗室、药房五个科室一应俱全，窗明几净，制度上墙，4名医生穿着洁白的工作服正在为群众看病，俨然一个乡村小医院。商河县卫生局长吕兴福介绍，大杜家村卫生室只是该县标准化卫生室建设的一个缩影，今年商河县将按照诊断室、处置室、观察室、治疗室、药房五室俱全、服务人口不少于2000人、服务半径步行15分钟的标准，建设卫生室158所，到目前竣工或即将竣工143所，已完成全年总计划的90%。

像商河县一样，全市村级卫生室的改造正在快速进行中。

济南市卫生局局长贾堂宏告诉记者，2008年为试点阶段，主要任务是对现有达到或基本达到标准化要求的卫生室进行评估验收，2009年—2010年为全面推进阶段，规范化建设全面展开。“炕头医”将逐渐消失，取而代之的是标准化的卫生室和高素质的乡医。