我国30年医改历程回顾 缓解群众看病难

新华网北京10月14日电（记者周婷玉、吴晶、赵超）经过两年多讨论和修改，新的医改意见终于揭开面纱。《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》14日全文公布，向社会征求意见。

“强化政府责任和投入”“坚持公共医疗卫生的公益性质”“加快建设医疗保障体系”……针对近年来医疗卫生事业公益性弱化、群众“看病难、看病贵”等突出现象，新的医改意见中始终贯穿了一条公益性主线，以期缓解群众反映最强烈的问题。

事实上，卫生事业改革发展的30年，就是保障人民健康水平这个根本目标、不断在改革发展中解决新矛盾新问题的过程。

第一阶段：激发活力 提高效率

1978年至1996年，是我国卫生事业解放思想、积极探索的阶段。

上世纪70年代末，由于十年动乱的影响，我国医疗卫生资源严重短缺；综合国力和财力较弱，政府发展卫生事业的能力受到极大限制；同时由于平均主义和“大锅饭”盛行，医疗卫生领域服务质量受到诟病。

针对医疗服务供不应求的主要矛盾，这一阶段卫生改革发展的重点是大力提高卫生服务能力，增强医疗卫生机构活力，扩大服务供给，缓解供需矛盾。同时要打破“平均主义”和“大锅饭”的分配方式，调动人员积极性，激发活力，提高效率。

1985年被称为“医改元年”，这一年国务院批转了卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出了发展卫生事业的新思路：鼓励多渠道办医；对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活，实行鼓励创收和自我发展的政策；改革收费制度。

随后我国医疗卫生机构通过“放权让利、扩大自主权和分配制度改革”，有效调动了医疗机构和医务人员的积极性，医疗卫生服务供给大幅度增加，缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。

但随着经济社会的发展和改革的不断深入，医疗卫生资源配置不合理问题越来越突出。同时，由于医疗机构创收动力趋强，加之农村合作医疗解体，公费医疗和劳保医疗筹资不足，政府卫生投入比重下降，居民医疗费用快速上升，“因病致贫、因病返贫”问题日渐显现。