保险界的查尔斯·基廷 - 彭博社
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四年前,南加州医生杰伊·韦茨布赫发现他的医疗事故保险公司像外科手术一样剥夺了他的钱包。在韦茨布赫遭遇25万美元的医疗事故判决后,他的保险公司拒绝赔付——尽管韦茨布赫在七年内忠实地支付了10万美元的保费。为了支付这笔款项,韦茨布赫不得不重新抵押他的房子,并耗尽孩子的大学基金。“我仍然很生气,仍然很苦涩,”他说。“我半夜醒来,我和妻子谈论这件事,无法再入睡。”
韦茨布赫是全国大约10万名医生和护士中的一员,他们被联邦调查局称为可能是医疗行业历史上最大的保险诈骗所卷入。所有这些医疗专业人员都被一个由单一马里兰家族成员控制的阴暗离岸保险网络欺骗。
最无情的打击。根据联邦调查局的说法,诺曼·布拉姆森和他的儿子伦纳德和马丁以国际巴哈马保险和跨太平洋等名义运营,收取了至少2000万美元的保费——而且可能是多倍于此。马里兰官员估计,他们在对保单持有人的法庭裁决中至少损失了6600万美元。许多医生在面临未被覆盖的巨额赔偿时宣告破产,导致患者受到损害。
布拉姆森一家现在已经停业。2月15日,71岁的验光师诺曼·布拉姆森因认罪洗钱被判处33个月监禁。他与伦纳德一起入狱,后者在1991年因洗钱指控达成认罪协议后被监禁。两名助手定于2月24日被判刑。马丁是一名律师和药剂师,调查人员称他是该行动的策划者,1991年逃脱了居家监禁,目前仍在逃。
莱昂纳德·布拉姆森的律师杰罗姆·A·巴拉罗托表示,家人从未打算进行欺诈;他表示,非法活动是在试图控制一家失控的企业时发生的。但联邦调查局认为布拉姆森一家所实施的骗局是保险欺诈令人不安的上升趋势的一部分。大部分非法活动发生在游乐园和石棉清除等高风险的保险市场领域,许多老牌保险公司已撤出或提高了费率。最脆弱的是那些必须投保以开展业务的人:例如,医生必须拥有医疗事故保险才能在大多数医院接收病人。FBI的特别探员詹姆斯·H·沃尔斯预测,这些高风险领域“将在未来10年内成为欺诈的主要问题区域之一”。
根据调查人员的说法,布拉姆森一家在保险行业的地位就像查尔斯·基廷在银行业的地位。最重要的是,他们是出色的细分市场营销者。1991年,政府特工在马里兰州哥伦比亚市突袭他们的办公室时,发现了一份拉尔夫·纳德组织的研究的标记副本,该研究识别出近7000名受到医疗委员会纪律处分的医生——这些医生显然在从老牌保险公司获得保险方面遇到了麻烦。为了推销个人保险,布拉姆森一家使用了专业团体的邮件列表,并在行业期刊上投放广告,FBI表示。
迷宫。然而,布拉姆森一家为了避免大额索赔的策略没有什么比这更厚颜无耻的了。医生们并不知道,布拉姆森一家有时会向他们一些公司注册地位于的加勒比海圣文森特岛的法院请求在索赔提交后宣布一项保单无效。当医生们没有对该请求提出异议时,法官会发出该命令。
即使在州监管机构变得怀疑时,调查人员常常在邮件投递点和将电话转接到其他州办公室的电话号码的迷宫中迷失。当监管机构对一家公司采取行动时,家族只是将资产转移到他们创建的53家离岸公司中的另一家,通常使用业主和高管的别名。
Bramson案说明了资金不足的州保险监管机构在应对日益复杂的欺诈计划时所面临的困难。在第一个州伊利诺伊州对他们提出质疑后,Bramson家族能够运营十年。“州系统不起作用,”一家名为Trans Pacific的保险公司的律师阿诺德·卡尔曼说。他帮助政府破获了这个团伙,以保护其客户的声誉。他说,骗子“可以肆无忌惮地行动。”
案件的重大突破发生在马里兰州官员收到线索,得知Bramson家族是一个一起打保龄球的团体的一部分。特工们在哥伦比亚周围的保龄球馆搜寻,直到他们找到一张联赛的得分表,上面有许多公司高管的名字——甚至还有一些别名。Bramson家族的骗局在1991年结束,FBI特工假装成一群希望购买团体保单的物理治疗师的代表进行了一次诱捕。当特工们表示他们想达成一项对他们有利而损害其他成员利益的交易时,Bramson家族显然认为他们找到了志同道合的人——并泄露了他们的操作方式。
尽管这个团伙已经被打破,但受害者获得重大赔偿的机会微乎其微:调查人员认为诺曼和马丁已经清空了他们的瑞士银行账户。一位政府指定的接管人詹姆斯·A·戈登发现了365个属于Bramson家族的银行账户,但他只追回了600万美元——这仅足以覆盖1200个未决索赔的一小部分。因此,像韦茨布赫一样,许多医生——以及他们的一些患者——在未来几年将无法安然入睡。