关于《医院》的第二意见 - 彭博社

您关于医疗“改革”的经济学和社会学的文章非常出色（“医院”，封面故事，1月17日）。这是我在过去五到六年中在报纸或杂志上看到的最真实和准确的分析。

十年来，我一直告诉患者和朋友，在对这些呼吁医疗改革的声音过于热情之前，他们应该去退伍军人事务部医院待一两天。

24.5%的行政费用支出用于治疗前批准、住院审查、医疗保险审计、遵守医疗保健融资管理局要求的方法和编码等，并没有通过减少浪费（不必要的治疗）真正节省资金，反而

从患者护理中抽走了资金。

公众应该能够理解这些含义。

马文·J·诺布尔博士

达拉斯

如果有什么能说明美国医疗保健存在问题的，那就是文章“医生”。罗伯特·G·布拉贝博士抱怨说他“无法做出决定”。

事实：医生没有权利做出决定。顾客有唯一的权利这样做。（“患者”是一个侮辱性的术语，今天没有立足之地。）顾客有权雇佣医生，就像雇佣电视修理工或水管工一样，来执行专业医学文献所指示的适当程序，而不是某个贪婪、自私的医生。

詹姆斯·哈尼

圣安东尼奥

感谢您对美国医院行政扼杀的戏剧性但准确的描述。我知道我们在十年前就已经陷入麻烦，当时我第一次发现账单部门的账单员人数超过了医院的患者人数。

上个月，我用一种新的实验药物治疗了一名患有血友病并发症的儿童。没有其他药物能止住他的出血；新药做到了。每次我给他药的时候，我都得填写97份表格。如果他再次出血（他很可能会），我该怎么办？

至少在这个复杂的案例中，允许专家治疗这个孩子。我们没有被告知某个健康维护组织（HMO）或优先提供者组织（PPO）拒绝将他转诊给专家，这种情况通常会发生。我通常不得不威胁HMO/PPO，如果他们在复杂案例中出现不良结果，他们可能会被起诉，但即便如此也并不总是有效。

卡罗尔·K·卡斯珀博士，主任

骨科医院血友病

中心

洛杉矶

在我看来，你遗漏了一个非常重要的因素。需要如此多的文书工作是因为医生、医院和其他机构在收取非常高的费用时，进行了许多不必要的服务——当然，他们现在仍然在这样做。

L.A. 彼得森

亚利桑那州太阳城