药品的1245%加价真的合法吗？ - 彭博社

在白宫公布其医疗改革计划的三周前，希拉里·罗德姆·克林顿告诉一个零售药剂师的贸易团体他们想听的话。她说，改革后，他们也将享受到制药公司提供给健康维护组织和其他特定买家的大幅价格优惠。

然而，药剂师们并不想冒险。10月14日，莱特艾德公司、其他九个连锁店和十个独立药店对七家大型制药公司提起诉讼。他们的主张是：制造商的折扣构成非法价格歧视。莱特艾德首席执行官亚历克斯·格拉斯指责制药公司“在没有惩罚的情况下运作——直到现在”。

制药公司的价格差异在表面上似乎很难辩解。例如，舍宁-普劳公司对医院收取的其钾补充剂K-DUR的100片价格仅为2.03美元，而零售药店则需支付27.31美元——这是一种1,245%的加价（图表）。大多数制药公司不愿讨论他们的价格或正在进行的诉讼。舍宁的一位发言人为公司的定价辩护，称其合法，并称诉讼“鲁莽且毫无根据”。

药店在诉讼中面临艰巨的挑战——无论是政治上还是实际操作上。首先，制药公司提供价格优惠是因为他们别无选择。健康维护组织和医院可以选择他们想要的药物，因此制造商之间相互竞争以赢得交易。零售药店几乎必须储备所有药品，否则就会失去顾客，顾客会转向附近的商店。此外，来自健康维护组织、医院和邮购买家的压力（这些买家占美国药品销售的30%以上）有助于保持价格低廉——而改革者不希望这种情况改变。

零售药房也面临着艰难的法律案件需要证明。制药公司可以辩称，他们必须向健康维护组织提供这样的折扣，否则就会失去业务。他们在零售药房面前并不面临同样的风险。事实上，联邦贸易委员会已经发现制药商的差异定价政策没有过错。

尽管如此，法院的胜利并不是药剂师们唯一想要的东西。一位制药高管讽刺道，药房已经实现了他所认为的关键目标：宣传。药剂师的公关活动可能时机不当。制药公司可以辩称，他们已经承受了过多的压力。10月19日，辉瑞、优普强和美国赛诺菲宣布计划裁减7000个职位。

黄金机会。最终，药剂师的真正影响可能在于通过他们的诉讼帮助塑造医疗改革。而且未来还有很多诉讼：律师约瑟夫·L·阿里奥托，前旧金山市长，最近对制药公司提起了几起价格歧视诉讼。全国零售药剂师协会的首席法律顾问约翰·雷克托表示，预计很快会有另外两起价格诉讼。

通过现在提起诉讼，零售药房认为他们正在为即将到来的大斗争定下基调。制药公司反对任何形式的价格控制，因此他们几乎肯定会对克林顿政府限制差异定价的计划进行法庭斗争——即使药剂师没有采取行动。现在，零售药房正在迫使法院和国会山尽早表态。在医疗改革中，很明显，药物的实施不会轻松进行。