让工人赔偿制度发挥作用 - 彭博社

在经历了四年的工人赔偿成本上升后，安索尼亚铜业和黄铜公司几乎到了崩溃的边缘。这家位于康涅狄格州安索尼亚的公司的保费接近每年200万美元，受伤的工人抱怨索赔没有得到支付。如果在该州的经营成本不下降，公司可能不得不离开。因此，在1990年，安索尼亚进行了最后一搏，转向了EBI公司，这是七年来的第三家保险公司。

三年后，安索尼亚铜业和黄铜公司仍然在康涅狄格州。安索尼亚总裁兼首席执行官乔治·R·威尔逊表示，转向EBI后，变化几乎是立竿见影的。EBI是一家位于康涅狄格州法明顿的区域性保险公司，支付了其他保险公司争议的索赔。它通过与工会代表交谈，改善了威尔逊385名员工的安全，并在一些机器上安装了安全防护装置等措施。结果是：安索尼亚的员工提交的工人赔偿索赔减少且成本更低，使公司的保费在1993年下降了32.7%。威尔逊说：“我们曾有其他保险公司承诺EBI正在做的事情，但那只是口头承诺。”

在这个300亿美元的行业中，许多公司正在与不断增加的索赔和诉讼费用作斗争，许多保险公司找到了在工人赔偿保险中赚钱的方法——或者至少减少索赔成本。他们已经退出了加利福尼亚和佛罗里达等不盈利的市场。他们成功地向一些立法者请愿，减少福利并打击欺诈。

最重要的是，他们积极管理工作场所安全，并促进与受伤工人之间的较少敌对关系。传统上，保险公司通过例如给案件经理更重的工作负担和拖延对受伤工人的支付来降低开销。但这可能意味着昂贵的诉讼。因此，一些保险公司正在花更多的钱来管理索赔，与雇主合作改善安全，并要求主管在事故发生时立即报告。这导致了更多的前期成本，但索赔支付减少。

猎户资本公司，EBI的母公司，在为潜在客户撰写保单之前，会对其进行工作场所检查，这些客户通常有上升的索赔。如果雇主同意猎户的安全建议，保险公司将提供保障。“成功的关键是首先防止索赔，”雷曼兄弟公司的分析师迈克尔·A·史密斯说。猎户针对“能够通过改善安全实现快速节省的企业。”然后通过护士、律师、索赔代表和调查员团队对索赔费用进行严格控制。

邮购药品。所有这些都得到了回报。猎户将其费用从1987年的每$1保费$1.33降低到1992年的$1.05，而行业平均为$1.21（不包括投资收入）。“我们改善的动力是公司的生存，”猎户的执行副总裁拉里·D·霍伦解释说。

即使是长期以来将工人赔偿保险作为客户便利的多线保险公司也在改变。以旅行者公司为例。1988年，其费用超过了行业平均水平。但在1989年，这家哈特福德保险公司成为首批投资于管理医疗计划以治疗受伤工人的公司之一。通过位于坦帕的药房管理服务公司，它通过直接向受伤工人邮寄处方，节省了25%的药品费用。

这样的措施并不便宜。旅行者公司已花费超过1亿美元来改善结果，资深副总裁理查德·W·帕尔钦斯基说。但其费用从1988年的每$1保费$1.18降低到1992年的$1.05，并且预计今年将持平或更低。工人赔偿保险的表现对旅行者的底线至关重要：它占保险公司45亿美元商业保险业务的66%。

克林顿的健康改革计划可能会打乱这些举措。它建议成立一个委员会来研究将工人赔偿与健康保险合并，这可能会削弱保险公司的角色。保险公司现在担心他们多年的努力可能会变得太少，太晚。