价格管制:错误的处方 - 彭博社
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在3月29日白宫医疗改革工作组的马拉松听证会上,65个利益集团的证词提供了一片令人困惑的相互矛盾的想法。但来自工作组成员的信息却是响亮而清晰的。从主席台的一端到另一端,克林顿的支持者们一致认为价格控制是遏制医疗成本两位数通胀的必要步骤。即使是作为国家经济委员会主任的罗伯特·E·鲁宾,应该更清楚这一点,他也暗示这次控制可能会有效,而不会在长期内引发价格飙升。
这不可能实现,任何试图实施价格冻结的行为实际上都会威胁到克林顿的改革计划。在9000亿美元的医疗行业中设定数千个价格的想法——占经济的七分之一——只能是500个政策专家在孤立中疯狂构思出来的。关于医疗服务的价格信息滞后三年。提供者和保险公司已经在管理上花费了每个医疗美元的24%(上标2)。控制只会增加文书工作。
价格控制造成的最大损害将是对“管理竞争”的影响——这是克林顿对长期成本控制的希望。管理竞争依赖于价格信号来吸引消费者选择提供高效、高质量护理的健康计划。但价格控制将好与坏混为一谈。
医学所需要的不是价格控制,而是价格信息。即使是注重成本的患者也无法弄清楚哪些医生提供更便宜的护理。美国内科医学会提出了一种新颖的系统,利用医疗保险的医生收费标准将所有医生的费用与一个数字挂钩——基本门诊的收费。将这样的费用清单发布在当地报纸上,将比一支控制军队更有效地降低过高的收费。