一家需要振兴的制药公司 - 彭博社

当保罗·吉罗拉米在1980年成为格拉索控股公司的首席执行官时，他做的第一件事就是清理橱柜。当时，这家英国制药巨头是从动物饲料到维生素的各种产品的供应商。他出售资产并剥离业务，直到只剩下处方药。他增加了研发支出，并推出了赞坦克，这种抗溃疡药物成为了畅销品。格拉索的销售额、利润和股价飙升，使公司成为欧洲的高科技佼佼者。

但现在格拉索面临中年危机。它面临一系列问题，从专利挑战和价格压力到可能会消灭赞坦克市场的新医学进展，赞坦克是全球最畅销的药物。它占格拉索销售额的44%和估计三分之一的利润。这些不确定性使格拉索的股价降至9.33美元，比1992-93年的高点下降了31%。尽管它在研发一些有前景的药物（表），但如果格拉索想要在与默克公司争夺行业第一的位置时保持其令人印象深刻的增长（图），也需要一些大胆的举措。一个正在进行的关键努力：有争议地重返非处方药（OTC）市场。

行业消息人士称，计划中的多元化并没有得到吉罗拉米的全力支持。一些人预测，这甚至可能导致67岁的吉罗拉米提前离职，因为格拉索正在逆转他对处方药的专注。首席执行官欧内斯特·马里奥，55岁，是继任者，也是这一转变的推动力，但他直到1995年才会担任董事长。格拉索的一位发言人“坚决否认两人之间对公司未来方向的任何分歧”，并表示吉罗拉米没有提前离职的计划。

葛兰素并没有说明它是否会从头开始建立一个OTC部门，还是收购一家缺乏消费者营销专业知识的公司。华纳-兰伯特公司常常被提及作为可能的合并或合资伙伴，特别是因为其研发团队专注于治疗中枢神经系统疾病，如阿尔茨海默病，这也是葛兰素研究的目标。而华纳-兰伯特在市场营销Rolaids抗酸药片方面的经验将派上用场，如果如预期的那样，葛兰素向食品和药物管理局申请将Zantac从处方药转为OTC药物。一位华纳-兰伯特的发言人表示，该公司对“外国合作伙伴关系和联盟持谨慎态度，并在可能的情况下进行合作”感兴趣。

头痛。在过去，吉罗拉米曾批评合并是管理上的干扰和利润的消耗。很难与他争论。在精简葛兰素后，他通过将研发支出增加三倍、去中心化以及在全球市场推广新药，将其转变为一个强大的公司。然后，他坐下来观看销售额从1982年的10亿美元增长到十年后的60亿美元。

这是一个伟大的战略——适合1980年代。但分析师预计葛兰素很快会宣布其上半年利润增长放缓至10%，他们担心未来会有更大幅度的下降。制药行业已经改变。大多数患者通过收费服务的医生获得药物的时代已经过去。现在市场由大型买家驱动——管理医疗计划、政府，甚至邮购公司——寻求以最低的成本获得药物。医院集团和政府通过制定药物清单来限制成本，医生可以从中开处方。为了让他们的药物被列入清单，大多数制药公司提供回扣、折扣和批量销售。

虽然葛兰素在向大型团体销售方面取得了成功，但低成本的仿制药和非处方药现在更受欢迎。例如，加利福尼亚州将在七月将赞坦克（Zantac）从引领潮流的医疗补助（Medi-Cal）名单中移除，但史密斯克莱因比彻姆（SmithKline Beecham PLC）价格较低的塔格美（Tagamet）将继续保留在名单上，尽管赞坦克被广泛认为是更优越的溃疡治疗药物。

在当前的环境下，拒绝就价格进行谈判可能会对葛兰素造成伤害。国家处方管理公司（National Prescription Administrators Inc.）的总经理大卫·S·卡林（David S. Karlin）表示，他正在制定的新名单将包括塔格美，但不包括赞坦克，因为葛兰素不愿意进行谈判。正当药品价格受到审查时，葛兰素正在推出可能成为其下一个畅销药的昂贵抗偏头痛药物伊米格兰（Imigran）。该药物将在三月底以伊米曲普（Imitrex）的名义在美国上市，预计治疗一次偏头痛的费用在40到60美元之间。米哈伊尔·内夫（Michael Neff），医疗补助药房管理部门的负责人表示，“考虑到人们希望我们在其他方面花费资金，我们在批准这种药物时将面临一些真正的问题。”

许多已经对药品价格上涨和利润进行控制的欧洲政府正变得更加严格。根据丹麦卫生当局的投诉，欧洲共同体正在调查葛兰素的定价和营销政策。但葛兰素最大的麻烦可能是克林顿政府。美国几乎占葛兰素销售的40%，而希拉里·罗丹·克林顿（Hillary Rodham Clinton）的医疗保健工作组正在寻求削减医疗费用的方式，可能会对药品施加欧洲式的控制。

定价压力只是对葛兰素中部的众多打击之一。Zantac的死亡，这家公司的现金牛已经预测了很多次。今年，分析师们表示Zantac的消亡可能是真的。Tagamet的仿制药将在1994年中期在美国推出，当时Tagamet的专利到期。该药物的价格可能低于Zantac多达90%。独立药品公司分析师Hemant K. Shah表示：“我猜大多数人都很难为Zantac的90%溢价辩护。”与此同时，葛兰素在能够的时候已经开始获利。在六年内，它将一个月的供应清单价格从大约56美元提高到82美元，增加了近50%。

肠道问题。Zantac还受到仿制药制造商Novopharm Ltd.和Genpharm Pharmaceuticals Ltd.的专利挑战。葛兰素的原始专利将在1995年到期，但新配方的专利将持续到2002年，葛兰素正在为该专利辩护。挑战者声称第二个专利等同于第一个专利，因此无效。法律专家对Zantac是否能在两个挑战者面前生存持分歧意见。Novopharm案件将在今年夏天在北卡罗来纳州的罗利进行审判，而Genpharm案件尚未安排。

如果这还不够，Zantac现在也受到攻击，因为医学研究人员在2月4日的《新英格兰医学杂志》文章中确认，常见的肠道细菌在溃疡复发中发挥了重要作用。大约一半服用Zantac的人正在进行维持治疗，以防止愈合的溃疡复发。Shearson Lehman Brothers Inc.的分析师Stewart Adkins观察到：“如果你能彻底治愈溃疡，维持市场可能会变得多余。”葛兰素在一份声明中表示：“H. pylori细菌导致十二指肠溃疡的理论尚未得到证实。”虽然葛兰素淡化了该研究的重要性，但它正在全力开发一种结合Zantac和抗菌药物的药物，但预计要到1996年才能准备好。

在葛兰素公司并非所有消息都是坏的。一些分析师预测到1997年，Imigran的年销售额将达到50亿美元，甚至超过Zantac。该公司最近推出了另外两种有前景的药物：Serevent，一种抗哮喘化合物，以及Zofran，一种可以防止术后患者和化疗后患者恶心和呕吐的药物。这两种药物的销售都比预期慢，但合起来在短短几年内可能达到10亿美元。但随着葛兰素及其竞争对手进入一个新时代，想要研发出新的重磅药物足以让任何人感到焦虑。