在您访问第三世界之前 - 彭博社

如果你要去法国，你最大的担忧可能是找到好的餐馆，在那里你可以吃饭而不需要再贷款。如果你的目的地是乌干达，就像我一样，你最关心的可能是：“我怎么才能活着回来？”

作为一名计划报道那里的政治形势的自由职业者，我已经知道那里的水系统不可靠，得腹泻的几率大约是10比10。那里有活跃的疟疾、霍乱和脑膜炎病例，黄热病的风险，以及艾滋病疫情。此外，国务院警告有“间歇性的强盗和叛乱活动”。

为了抵御这一系列麻烦，我访问了耶鲁大学医学院的热带医学与国际旅行者诊所。咨询费用为125美元，额外的疫苗接种和实验室测试大约需要100美元。该诊所是全国约70家专门提供旅行免疫接种的诊所之一。要获取名单，请寄一封自贴地址的8 1/2 x 11英寸的信封，并附上98美分的邮资，寄给Dr. Leonard C. Marcus，旅行者健康与免疫服务，148 Highland Ave.，Newton，Mass.，02165。或者拨打你所在州的公共卫生部门或最近的主要医学院以获取当地参考。

这些诊所为旅行前的医疗建议和疫苗接种提供一站式服务，如果你回来时有医疗问题，他们也会为你提供治疗。推荐给任何前往第三世界国家、中南美洲或任何可能接触到所谓异国疾病的地方的人。许多诊所的医生都是美国热带医学与卫生学会的成员，该学会赞助专业研讨会并向医生提供最新信息。

在我第一次访问耶鲁设施后，我回家时手臂酸痛——一只手臂是因为黄热病和白喉-破伤风疫苗，另一只手臂是因为霍乱疫苗。（我将在第二次访问时接种脑膜炎疫苗。）我还接种了口服脊髓灰质炎加强针，并收到了关于旅行者疾病的一般信息文件和美国国务院关于乌干达情况的更新。此外，我还花49.95美元买了一个便携式水净化器，拿了一堆处方药，以及诊所联合主任弗兰克·J·比亚博士给我的一头建议。

严重叮咬。在明显的事情之外，比如尽量避免在乌干达——或者肯尼亚或埃及（也在我的行程中）——接受输血，我还接受了关于疟疾的简短讲座。

这种潜在致命的疾病正在再次上升，因为全球禁止某些对环境有害的杀虫剂。疟疾没有疫苗，但药物可以帮助预防。氯喹曾经使用多年，但许多疟疾寄生虫现在对其产生了抗药性，因此我获得了美氟喹的处方，这是一种新药。为了避免蚊虫叮咬，比亚建议我穿长袖、暗色的衬衫，并使用含有二乙基-对甲苯胺（DEET）作为活性成分的驱虫剂。

至于霍乱，他告诉我关于接种霍乱疫苗系列存在一些争议，因为它的有效率只有50%。但注射是进入乌干达的必要条件。最好的预防措施是仔细观察食物和水的摄入——这也是我购买水净化器的原因之一。另一个原因是避免腹泻。但如果我真的得了腹泻，我将配备处方的洛哌丁胺来帮助肠胃道，以及一种能够消灭广泛细菌的抗生素。我还被进一步警告不要在淡水中涉水，因为可能会感染慢性寄生虫病血吸虫病（以前称为血吸虫病），这种病是由蜗牛释放的。

当然，疾病的潜在威胁令人畏惧。但我不断提醒自己，温斯顿·丘吉尔在看到乌干达的山脉和湖泊后，称这个国家为“非洲的明珠”。如果我在途中感染了不速之客，我知道回家后可以去哪里寻求帮助。