《商业周刊》健康计划的一些反应 - 彭博社

我们在纽约罗切斯特的许多人发现您关于医疗保健的提案特别有趣，因为它与我们社区非常成功的区域医疗保健系统非常相似（“改革的处方”，社会问题，10月7日）。特别是，您所描述的医疗保健采购公司的角色多年来一直由罗切斯特地区的蓝十字与蓝盾有效地执行。

例如：蓝十字与蓝盾的市场份额约为73%，能够代表所有会员与当地提供者谈判有利的费率。超过90%的健康保险政策是社区定价，这意味着加油站老板支付的保费与东曼柯达相同。

超过50%的罗切斯特地区居民参加了采用“守门人”概念的健康维护组织。蓝十字与蓝盾提供案例管理服务，引导订阅者到“卓越中心”，并与当地提供者紧密合作，建立质量标准、培训项目、同行评审活动和治疗的临床指南。

这种方法是有效的。例如，1990年当地每位员工的健康保险成本平均为2082美元，而全国平均为3217美元。我们的无保险率估计约为8.5%，远低于全国平均水平。我们在医院入院、住院天数和平均住院时间方面也优于全国。

雷蒙德·A·萨维奇

高级副总裁

蓝十字与蓝盾协会

罗切斯特，纽约。

您声称“没有人认为技术创新应该放缓。”不幸的是，情况并非如此。在医疗保健辩论中，确实有一些声音在呼吁放慢创新。

但这种对创新的关注是错误的，因为真正的技术问题与其利用有关。您能想到的所有设备技术的购买价格总共约占美国医疗保健成本的5%，而这些技术的利用则占医疗支出增加的10%到40%不等。

我们如何定义医疗保健成本上升的问题可能决定了我们如何解决它。那些将创新的成果——即医疗技术——归咎于利用过度的人，永远无法修复我们系统中导致过度使用和浪费的激励机制。他们只会阻止那些为患者提供更长、更高效和更高质量生活的医疗创新。

艾伦·H·杂志

主席

健康产业制造商协会

华盛顿

这篇文章提供了一个解决医疗保健危机的方案，但没有触及问题的根源。现在三分之二的医疗支出由政府控制，但政府干预作为这一混乱局面的原因在很大程度上被忽视。解决方案很简单，但需要重大手术：消除政府干预，让消费者做出决策，并给自由市场一个施展魔力的机会。

凯文·达菲

休斯顿

您对美国未来医疗保健系统的概述经过深思熟虑且全面。

正如您所指出的，医学领域的浪费非常严重，估计比我们真正需要的诊断测试和程序多出30%。这些资源中的许多是在生命的最后几个月和维持早产儿的过程中花费的。在许多情况下，医生出于恐惧和无知而进行程序——对可能的诉讼的恐惧和来自同行的压力，以及对收益与成本的无知。

在今天的医疗市场中，患者及其家属期望更多，他们的要求是无穷无尽的。目前，医生拒绝或适度满足这些要求的激励措施很少：相反，在当前系统中，他们做得越多，赚得越多。

缺少的是形成关于允许哪些测试和程序的共识的能力：政府的强制措施可能是解决方案的一部分，但几乎没有考虑到发明让医生保持患者健康的方法。

格雷厄姆·贝尔，医学博士

加利福尼亚州奥克兰