无痛输精管切除术 - 彭博社

每年，大约有400,000名男性在美国接受输精管切除术。通常在门诊进行，该手术通常耗时不到20分钟，且医疗风险很小。但现在，美国医生正在使用一种新技术，使手术变得更快更安全。这种被称为无刀输精管切除术的方法消除了许多男性在考虑这种家庭计划选择之前必须克服的主要恐惧。

无刀方法是在中国开发的，已经在大约800万名男性身上实施过。在1980年代末，由纽约医院-康奈尔医学中心的Marc Goldstein领导的医疗团队在中国研究了这一技术，并返回教导美国医生。目前，纽约的自愿外科避孕协会表示，大约有300名泌尿科医生和家庭医生接受了培训。“每位学习这一技术的医生都会转变，”拉斯维加斯的泌尿科医生Sheldon Freedman说，他每周常规进行五例无刀输精管切除术。

无切口。在传统方法中，医生使用局部麻醉剂麻醉阴囊。然后，他们使用手术刀进行一到两个1/4英寸的切口，以到达两个称为输精管的细管，通过这些细管，精子进入精液。新技术省去了手术刀，降低了意外切到血管的风险。相反，医生使用一种特别改装的手术夹具，夹具的尖端经过磨尖。一个尖端进行一个小的穿刺（对患者来说几乎不可见），医生通过这个穿刺来剪断每个输精管。

切断和用线或小夹子扎紧输精管的末端大约需要10分钟，比传统的输精管切除术快40%。不需要缝合，AVSC表示，轻微并发症的发生率仅为每千例中4例，而标准方法则为每千例中31例。

通常，这个程序的费用在250美元到750美元之间。与女性输卵管结扎（通常称为“结扎输卵管”）的情况一样，显微外科医生可能能够逆转输精管切除术——但这需要住院和5000美元或更多。尽管无刀手术比旧方法伤害更小，但逆转的成功几率很低。“这在很大程度上取决于输精管的末端如何闭合以及精子的健康状况，”田纳西大学医学中心的拉里·戴维斯博士说。

无论成功几率如何，逆转手术确实会发生，密歇根州波塔奇的家庭医生托马斯·伯格伦指出。在他过去一年中接受无刀输精管切除术的500名患者中，有一位曾经接受过逆转手术——并与他的新妻子生了一个孩子。“他说第二次手术很简单，”伯格伦说。